2024执业医师考试宝典临床助理医师资格冲刺密卷单选题答案(V8)

1.正确答案 ：D

解析：若受伤现场离医院较远，离断肢(指)应采用干燥冷藏法保存，即将断肢(指)清洁或无菌敷料包裹，置于塑料袋中密封，再放于加盖的容器中，外周放入冰块保护。

2.正确答案 ：A

解析：硝普钠过量出现严重的低血压是硝普钠的主要不良反应，可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。因此，在不能连续监测心脏的情况下，不能用此药。故选A。其他不良反应与此药降解为氰化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。小剂量长期用此药几天后，可导致硫氰酸盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。高铁血红蛋白血症是很少见的并发病。

3.正确答案 ：E

解析：远端转移是指肿瘤细胞从原始发生的部位经由侵入循环系统，转移到身体其他部位继续生长的过程，也称做恶性转移。有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结，质硬不活动。肛门指检在直肠膀胱凹陷可扪及一板样肿块。故选E。其他均为近处转移现象。

4.正确答案 ：A

解析：侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点即在于均可见胎盘绒毛组织，但前者绒毛侵及肌层内。

5.正确答案 ：E

解析：患者有发热、球结膜充血、皮疹、颈部淋巴结肿大和手足硬性水肿，考虑为川崎病。控制炎症用阿司匹林治疗：30～50mg/kg·d），分3～4次服用，热退后3天逐渐减量，热退2周左右减至3～5mg/(kg·d)，维持6～8周。故选E。

6.正确答案 ：D

解析：胆道梗阻时排人肠道胆红素减少，粪胆原形成减少，再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。

7.正确答案 ：E

解析：尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。

8.正确答案 ：E

解析：体内含高能磷酸键的包括二磷酸核苷，三磷酸核苷和有些化合物如：磷酸肌酸，磷酸烯醇式丙酮酸、1，3-二磷酸甘油酸、乙酰CoA。并不是所有含磷酸二字的化合物都含高能磷酸键。故本题答案为E。

9.正确答案 ：C

解析：保留肾组织的肾结核手术： 　　1）肾部分切除术，适用病灶局限于肾的一极。 　　2）结核病灶清除术，适用局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通。

10.正确答案 ：C

解析：疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。

11.正确答案 ：B

解析：尿道球部损伤多为会阴部骑跨伤时将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道挫伤、裂伤或完全裂伤。尿道球部损伤时尿外渗可波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部。

12.正确答案 ：E

解析：利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，临床应用：1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3、该品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

13.正确答案 ：B

解析：捆缚充气臂带与测量血压的方法相同。充气加压至收缩压以上2.67kPa处收缩压与舒张压之间。多数要求持续3min，亦有要求达5min者

14.正确答案 ：D

解析：正常人每天排尿量约为1000—2000毫升，平均约为1500毫升。因为正常人每天约有35—50克的代谢产物和盐类等需通过肾脏以尿的形式排出体外，溶解这些固体物质最低水量需要500毫升左右，故每个人每天至少要排出5O0毫升尿。

15.正确答案 ：E

解析：按照《处方管理办法》中处方有效时间的规定为3天

16.正确答案 ：D

解析：所有tRNA 3′末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该- OH结合。

17.正确答案 ：E

解析：先天性甲状腺功能减低症早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

18.正确答案 ：A

解析：休克病理：①微循环缺血缺氧期（代偿期）微循环的变化：毛细血管前后阻力增加（前阻力增加为显著）；真毛细血管网关闭；微循环灌流减少（少灌少流）；动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显（灌少于流）。②休克早期微循环变化的代偿意义：a.自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心排血量的增加提供了保障。b.自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感。导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。c.血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应；使心、脑血流增加。

19.正确答案 ：C

解析：足月分娩后持续阴道不规则流血，血清HCG持续增高，应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象，故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎，葡萄胎为良性疾病，不会发生肺转移。本例分娩后1年发病，应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎，因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。

20.正确答案 ：E

解析：心理治疗的原则主要包括真诚、保密、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。