临床执业医师2024真题案例分析题解析(V5)

1. [单选题]女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约2～3小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. PET

2. [单选题]初孕妇，29岁，妊娠37周，妊娠期糖尿病。胎心140次/分，无应激试验为无反应型。首选的处理措施是

A. 人工破膜
B. B型超声检查
C. 宫缩激惹试验
D. 立即剖宫产
E. 3日后复查无反应激试验

3. [单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂是

A. 考来烯胺
B. 烟酸
C. 非诺贝特
D. 洛伐他汀
E. 普罗布考

4. [单选题]胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A. 以纱条填塞阴道
B. 牵引脐带，使胎盘剥离
C. 用胎盘钳夹取胎盘
D. 阴道检查有无软产道裂伤
E. 徒手剥离胎盘

5. [单选题]女，20，双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g／天，尿RBCO～2／HP，血白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

A. 抑制体液免疫
B. 抑制细胞免疫
C. 抑制巨噬细胞功能
D. 抑制补体活化
E. 抑制蛋白合成

6. [单选题]治疗癫痫小发作的首选药物是

A. 乙琥胺
B. 硫酸镁
C. 苯巴比妥
D. 扑米酮
E. 苯妥英钠

7. [单选题]女，33岁，慢性肝炎病史5年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择

A. 短效避孕药
B. 宫内节育器
C. 避孕套
D. 长效避孕药
E. 安全期避孕

8. [单选题]男，50岁。双下肢痉挛性瘫痪伴肋间神经痛。该患者病变最可能位于

A. 颈髓
B. 胸髓
C. 腰骶髓
D. 圆锥部
E. 马尾

9. [单选题]我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是

A. 允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆
B. 不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆
C. 允许一切克隆
D. 不允许一切克隆
E. 以上都不是

10. [单选题]患者，男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常，乏力，双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是

A. 假小叶形成
B. 桥接坏死
C. 肝细胞脂肪变性
D. 肝细胞气球样变
E. 肝细胞碎片状坏死

11. [单选题]某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿，体检时均表现为心动过速、心音低钝，肺部体征（-），心电图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是

A. 流感病毒
B. 疱疹病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 麻疹病毒
E. 柯萨奇病毒

12. [单选题]男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309.4μmol／L(3.5mg／dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 应用降血压药物
D. 应用促红细胞生成素
E. 饮食和对症治疗等非透析综合治疗

13. [单选题]新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选

A. 万古霉素
B. 阿米卡星
C. 甲硝唑
D. 青霉素
E. 氨苄西林

14. [单选题]健康促进的核心是

A. 教育
B. 行为改变
C. 增权
D. 环境改变
E. 社会干预

15. [单选题]恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A. 胃癌
B. 肝癌
C. 胰腺癌
D. 胆管癌
E. 胆囊癌

16. [单选题]关于HIV感染所致精神障碍的说法，哪项不对

A. HIV感染是一种慢性传染病
B. HIV直接侵犯中枢神经系统，可引起 一系列神经病理学改变
C. 约10～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
D. 精神症状表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
E. 如能及时治疗，多数病人可痊愈

17. [单选题]乳腺癌术后辅助化疗药物是

A. 环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱
B. 长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
C. 环磷酰胺，长春新碱，氟尿嘧啶
D. 环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
E. 环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥

18. [单选题]剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示

A. 消化性溃疡
B. 贲门癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 食管癌

19. [单选题]急性普通型肝炎，肝坏死的类型为

A. 碎片状坏死
B. 大片坏死
C. 桥接坏死
D. 点状坏死
E. 灶状坏死

20. [单选题]原核生物RNA-pol的特异性抑制剂是

A. 干扰素
B. 白喉毒素
C. 鹅膏蕈碱
D. 维甲酸
E. 利福平

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