水源选择与卫生防护，要求在水井周围一定的范围内，不得设置渗水

[单选题]水源选择与卫生防护，要求在水井周围一定的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物，其要求是

A. 水井周围20～40m
B. 水井周围至少20m
C. 水井周围至少30m
D. 水井周围至少40m
E. 水井周围至少50m

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[单选题]结核中毒症状是指( )。

A. 反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
B. 咳嗽、胸痛
C. 咳大量脓痰或反复咯血
D. 午后低热、乏力、盗汗、食欲缺乏、消瘦
E. 高热、咳嗽

正确答案 ：D

解析：早期有头痛、低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状。

[单选题]针灸治疗腰痛，寒湿腰痛加

A. 肾俞
B. 膈俞
C. 昆仑
D. 腰阳关
E. 腰夹脊

正确答案 ：D

解析：针灸治疗腰痛取阿是穴、大肠俞、委中。寒湿腰痛配腰阳关。

[单选题]归脾丸可治

A. 腹泻
B. 黄疸
C. 失眠
D. 咳嗽
E. 自汗

正确答案 ：C

[单选题]男，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近2个月来大便持续性带血，并伴大便习惯改变。最简便有效的诊断方法是

A. 钡灌肠
B. 直肠指检
C. 纤维结肠镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT 过关点睛：直肠指检是直肠癌首选的检查。

正确答案 ：B

解析：根据患者持续便中带血、大便习惯改变，考虑有直肠肿瘤的可能。直肠指检是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选B。

[单选题]女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺脂肪坏死
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺癌

正确答案 ：B

解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。

[单选题]肝硬化内分泌失调引起的表现是

A. 营养不良
B. 出血
C. 肝掌，蜘蛛痣
D. 贫血
E. 腹泻

正确答案 ：C

解析：蜘蛛痣及肝掌的出现均与肝灭活雌激素能力下降有关。

[单选题]引起吸气性呼吸困难的疾病是

A. 气管肿瘤
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 气胸
E. 大块肺不张

正确答案 ：A

解析：吸气性呼吸困难主要特点为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

[单选题]男，23岁。饱餐后持续上腹部疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹压痛及肌紧张，放射至左腰部。仰卧后腹痛加重。应首先考虑的是

A. 肝肿瘤
B. 左肾结石
C. 急性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎急性发作时腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。故选D。