考试宝典发布2024卫生职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题(V0)，更多消化内科学_副高的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]男性，51岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。体检：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管烧伤
D. 食管炎
E. 食管癌
2. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）
A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液
3. [单选题]自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是
A. 大肠杆菌和副大肠杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 铜绿假单胞菌和葡萄球菌
4. [多选题]下列有关风湿病的描述，哪项是正确的( )
A. 属于变态反应性疾病
B. 与溶血性链球菌感染有关
C. 心脏病变的后果最为严重
D. 可累及全身结缔组织
E. 引起骨骼畸形
5. [单选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
A. GU为餐后痛
B. DU为空腹痛、夜间痛
C. 患者均有上腹痛
D. 出血后疼痛的节律性消失
E. 可因情绪波动诱发疼痛
6. [单选题]下列哪项对确诊肝硬化最有价值
A. 腹部B超显像门静脉主干内径>13mm
B. 肝穿刺病理示假小叶形成
C. 肝质地坚硬有结节感
D. 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
E. 腹壁静脉曲张呈水母头状
7. [单选题]GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )
A. 无法耐受长期服药
B. 活检示Barrett食管伴轻度异型增生
C. 并发食管狭窄，内镜下扩张效果不佳
D. 服药后仍有反复哮喘发作
E. 内科治疗效果不佳
8. [单选题]肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 ( )
A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺糖皮质激素增多
E. 血管升压素增多
9. [单选题]关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是
A. 腹腔内的结核病灶直接蔓延
B. 肺结核血行播散
C. 肠结核蔓延至腹膜
D. 腹腔内干酪坏死病灶破溃
E. 肝结核蔓延至腹膜
10. [单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误
A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名
11. [单选题]下列关于尿胆原的叙述哪项错误
A. 尿胆原在回肠末端形成
B. 尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C. 10%～20%的尿胆原被重吸收入肝
D. 溶血性黄疸尿胆原减少
E. 梗阻性黄疸尿胆原阴性
12. [单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为
A. 高血压5年
B. 糖尿病3年
C. 肥胖3年
D. 左侧胸痛1天
E. 高血压糖尿病3年
13. [单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是
A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管
14. [单选题]怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次
15. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）
A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角
16. [单选题]关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的
A. 十二指肠溃疡的癌变率较高
B. 胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
C. 消化性溃疡的癌变率大于10%
D. 症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
E. 胃溃疡癌变率与年龄无关
17. [单选题]女性患者，52岁。肝硬化患者，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是
A. 门静脉血栓形成
B. 门脉癌栓
C. 肝癌包膜下破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 急性胆囊炎
18. [单选题]急性胰腺炎首发的临床表现是
A. 恶心、呕吐及腹胀
B. 发热
C. 血钙降低
D. 腹痛
E. 低血压或休克
19. [单选题]细菌感染最重要的确诊方法是
A. 直接涂片镜检
B. 细菌培养
C. 抗原检测与分析
D. 抗体检测
E. 检测细菌遗传物质
20. [多选题]急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括
A. 复发性胰腺炎
B. 胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛
C. 十二指肠憩室
D. 曾有胆管手术史
E. TB升高，DB>60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热
嗳腐吞酸,吐后较舒,舌苔厚腻,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度
呕吐不消化食物,大便不爽,脉滑。其治法是（ ）肝小叶内没有男性,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,引起出血的最可能原因是上消化道出血患者,提示血容量不足,是紧急输血的指征在下列
上消化道内镜检查的禁忌证是女性,60岁,近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著下列哪项对急性胰腺炎的治疗不恰当十宣穴点刺出血所治的病证是（
消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种在我国引起肝硬化的主要原因是下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据 ( )慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 ( )男性,30岁,经常发生周期
8月1日前来就诊：突然发病,口渴,舌苔黄腻,此为（ ）结肠癌最早出现的临床症状是诊断滴虫性阴道炎的依据是男性,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是肝硬化病人,白细胞620/μl,中性88%
下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症Cullen征是指时行感冒热毒症状明显,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,1周前出现尿频、尿急,服氧氟沙星1周无好转,食欲下降,消瘦2个月．查体腹部膨隆,取弯腰抱膝位减轻
两
消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡下述哪项检查不能判断是黄疸阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是以下除哪项外,损害肝组织#
乙醇代谢导致NAD-NADH失衡#
乙醇直接使肝细胞变性坏死胡萝卜、南瓜、橘子汁、空
女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是编码转录调节因子的抑癌基因是下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌
世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级,其中2级肥胖是指国内急性胰腺炎的常见病因男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌BMI≥28
BMI24～27.9
BMI≥40
BMI35～39.9#
BMI30
食指第一节为（ ）关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是男性,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,与患者的年龄,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等,每次4000～6000毫
