菌血症的主要临床特点是

[单选题]菌血症的主要临床特点是

A. 有转移性脓肿
B. 血细菌培养阴性
C. 常伴营养不良表现
D. 白细胞计数下降
E. 寒战后高热呈稽留热

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[单选题]第1～第3肋骨不易骨折是因为前端受锁骨保护，后侧受到了

A. 胸椎保护
B. 肩胛骨保护
C. 肋间外肌保护
D. 肋间内肌保护
E. 背阔肌保护

正确答案 ：B

解析：第4～7肋长而薄，易发生骨折。第1～3肋粗短，有锁骨肩胛骨保护，不易发生骨折。第8～10肋前端为软骨且形成弓，第ll、12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折

[多选题]代谢性酸中毒常发生于

A. 休克
B. 肾衰
C. 肠梗阻
D. 瘢痕性幽门梗阻
E. 肠瘘

正确答案 ：ABCE

解析：常见于a.腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多，或长期不能进食，脂肪分解过多，酮体积累；b.腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等

[单选题]患者男，75岁，排尿困难10年，接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药2年。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌张力正常。血清PSA6.15ng/ml；尿常规（－）。IPSS：22分。B型超声：前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm，双肾（－），残余尿量20ml。首选处理措施是

A. 继续α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗
B. 复查PSA，必要时前列腺穿刺活检
C. 经尿道前列腺电切术
D. 经尿道微波治疗
E. 停止α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗

正确答案 ：B

解析：结合该患者情况如无急性前列腺炎表现可考虑行前列腺穿刺明确诊断，穿刺还是很有必要，如果有急性前列腺炎表现建议先抗炎治疗后复查PSA，会有较大改变。

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

A. 每次鼻饲量小于200ml，间隔时间不少于2小时
B. 新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块
C. 鼻饲过程中避免注入空气
D. 长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
E. 长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

正确答案 ：ABCD

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次鼻饲量不超过 200ml, 间隔时间不少于 2 小时。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。而长期鼻饲管者应1~3个月更换鼻饲管一次，因此E选项错误。

[单选题]新鲜尿中出现盐类结晶伴有较多红细胞应考虑为

A. 急性肾炎
B. 肾结石
C. 磺胺药使用过量
D. 肾结核
E. 急性肾盂肾炎

正确答案 ：B

解析：新鲜尿液有大量的草酸钙结晶,并伴有红细胞,而又有肾或膀胱刺激症状时,多为 肾或膀胱结石的征兆.

[多选题]医德评价的客观标准是

A. 有利于防病治病
B. 有利于促进医学发展
C. 有利于提高医务工作的经济效益
D. 有利于人类生存环境的保护和改善
E. 有利于患者疾病的缓解和根除

正确答案 ：ABDE

[多选题]腹部手术后开始给予流质饮食的依据是

A. 切口疼痛轻微
B. 体温低于37.5℃
C. 肛门排气后
D. 肠蠕动恢复
E. 恶心呕吐消失

正确答案 ：CD

解析：禁食、胃肠减压：术后禁食2～3d，并做好胃肠减压的护理。待肠蠕动恢复、肛门排气后停胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管，从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐恢复半流质饮食。

[单选题]血尿是指离心后的尿液在显微镜下每高倍视野红细胞数超过

A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
E. 5个

正确答案 ：C

解析：新鲜尿离心后，每高倍镜视野红细胞超过3个即有诊断意义。

[单选题]激励的起点和基础是

A. 需要
B. 动机
C. 理想
D. 智能
E. 素质

正确答案 ：A