他汀类药物的临床应用

[多选题]他汀类药物的临床应用

A. 动脉粥样硬化
B. 肾痛综合症
C. 血管成形术后再狭窄
D. 预防心脑血管疾病事件
E. 心律失常

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[单选题]为强心苷中极性最低，且口服可完全吸收的药物是( )。

A. 地高辛
B. 毛花苷C
C. 洋地黄毒苷
D. 去乙酰毛花苷C
E. 毒毛花苷K

正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“强心苷的体内过程”。洋地黄毒苷为强心苷中极性最低的药物，口服可完全吸收。血浆蛋白结合率很高，与地高辛不同，主要由肝代谢，肾功能衰竭时对其消除几无影响，苯巴比妥可加速其代谢。吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收，形成肝肠循环，使作用维持长久。因此，本题的正确答案为C。

[多选题]关于氨基糖苷类抗生素，下列说法正确的是

A. 对阴性杆菌有良好抗菌作用
B. 可作为社区获得性感染的经验治疗
C. 新生儿、老年人应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度调整给药方案
D. 本类药物不宜与强效利尿剂合用
E. 妊娠期、哺乳期患者避免使用

正确答案 ：ACDE

解析：氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用，但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长，所以，仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物。临床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。不宜与利尿药合用。

[单选题]静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是

A. 6小时以上
B. 4小时以上
C. 2小时以上
D. 1小时以上
E. 0.5小时以上

正确答案 ：C

解析：静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且与下列问题相关：①关系到药物的疗效。②关系到药物的稳定性。③部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每l9至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。