1. [多选题]消化道出血时,紧急输血的指征是 ( )
A. 出现呕吐暗红色血液
B. 失血性休克
C. 出现直立性低血压
D. 血红蛋白低于70g/L
E. 红细胞比容低于25%
2. [单选题]呕吐物为咖啡渣样提示
A. 胃潴留
B. 急性胃肠炎
C. 上消化道出血
D. 胆囊炎
E. 低位小肠梗阻
3. [单选题]下列不是门脉高压临床表现的是
A. 脐静脉水母头状
B. 脾大
C. 胃底静脉曲张
D. 腹水
E. 黄疸
1.正确答案 :BCDE
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :E
解析:门脉高压症为各种原因所致门静脉压力升高,可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现。胃底静脉曲张、脐静脉水母头状为侧支循环开放的表现。黄疸是由于红细胞破坏增多、肝功能减退、胆管堵塞形成,和门脉高压无关。
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