对老年人的疼痛评估通常较年轻人难度大，原因是（）

[单选题]对老年人的疼痛评估通常较年轻人难度大，原因是（）

A. 老年人的身体状况良好，可能会迷惑临床医生
B. 老年人的记忆力差
C. 仅见于癌性疼痛患者的抑郁状态
D. 大部分的主诉是精神性的而非器质性的
E. 以上都不对

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[单选题]男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

A. 病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定
B. 膝关节注射
C. 病段骨切除，带血管骨移植
D. 病灶刮除塞骨水泥
E. 瘤段骨切除填塞水泥

正确答案 ：B

解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为骨巨细胞瘤，膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证，故选B。

[单选题]配偶“过度关心”行为（）

A. 可用明尼苏达多相个性调查表-2（MMPI-2）来评估
B. 会产生不良的治疗结果
C. 在预测伤残和药物滥用方面控制了大多数变异
D. 反映了积极的社会支持而应被加强
E. 以上全部

正确答案 ：B

解析：Andrew Block自20世纪80年代中期以来一直致力于研究“过度关心”的概念。过度关心配偶被认为是过于关注患者的疼痛及其残疾行为，可能会潜在影响患者对疼痛的自述并加强其疼痛行为。一些标准化的评估工具可用于评估配偶过度关心的程度，如多维疼痛目录。治疗程序可以采用联合治疗，旨在更正配偶行为，从而提高患者的治疗效果，而其他因素可能更多地控制整体疼痛程度、残疾和其他伴随精神症状等方面的差异。

[单选题]颈椎的正常运动范围是

A. 前屈25°～30°，后仰25°～40°，左右侧屈各20°，左右旋转各30°～45°
B. 前屈45°～60°，后仰45°～60°，左右侧屈各60°，左右旋转各90°
C. 前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°
D. 前屈15°～30°，后仰60°，左右侧屈各30°，左右旋转各45°
E. 前屈20°～30°，后仰45°～70°，左右侧屈各60°，左右旋转各45°～50°

正确答案 ：C

[单选题]于高乌甲素的药理作用，下列选项中不正确的是(　　)。

A. 无致畸作用
B. 局部麻醉作用
C. 抗感染
D. 解热镇痛作用
E. 易于成瘾性

正确答案 ：E

解析：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。

[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术，在术后早期发生了严重的幻肢痛（）

A. 他很可能蒙受长期的疼痛
B. 他蒙受长期疼痛的可能性不高
C. 患者很可能需要忍受致残性疼痛1年左右，那之后疼痛可骤然消退
D. 患者截肢的对侧下肢可能发生神经病理性疼痛
E. 抗惊厥药物对于该患者的疼痛无效

正确答案 ：A

解析：早期发生严重幻肢痛的患者更可能遭受慢性疼痛，而在早期没有发生疼痛的患者则日后很少发生严重疼痛。然而，随访期长达2年的前瞻性研究显示，随着时间过去，幻肢痛可慢慢消失。