急性四肢血管损伤不包括

[单选题]急性四肢血管损伤不包括

A. 开放性血管完全断裂
B. 闭合性血管不完全断裂
C. 血管壁挫伤
D. 血管痉挛
E. 外伤性假性动脉瘤

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[多选题]急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

A. 起病急，全身感染中毒症状重
B. 局部有波动感
C. 局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D. 患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
E. X线片可见骨破坏和骨增生

正确答案 ：ACD

解析：急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部无波动感，局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。而早期X线片。在起病2周内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。本题答案选择ABC。

[单选题]22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案 ( )

A. 游离皮片移植
B. 邻指皮瓣移植
C. "Z"字形改形术
D. 直接缝合皮肤
E. 缩短指骨，缝合皮肤

正确答案 ：B

解析：患者损伤时间短，有肌腱外露，可行皮瓣移植，故本题答案选择B。

[单选题]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是

A. 物理疗法
B. 行关节融合术
C. 加强活动
D. 固定于功能位
E. 避免负重

正确答案 ：B

解析：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。

[单选题]女，28岁，车祸外伤后1小时，右上腹痛，呕吐，血压80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不正确的是

A. 应用血管扩张剂
B. 抗休克的同时积极准备手术
C. 补充血容量
D. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入
E. 取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位

正确答案 ：A

解析：本患者为外伤后失血性休克，根据体征估计为肝脏破裂出血。前三项为救治休克的常规方法，由于是失血性休克，应以输血补液提高血容量为主，早期不应该应用血管扩张剂，以免血压进一步下降，所以D项不正确。答案E为本患者的必选之策，如纠正休克无效，也应该在边抗休克同时积极进行手术，这样才是解决休克的根本手段。

[单选题]Trendelenburg试验常用来检查

A. 髋关节是否强直
B. 腰部是否有侧弯畸形
C. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与骨盆的关系是否正常
D. 下肢长短是否等长
E. 臀大肌是否瘫痪

正确答案 ：C

解析：Trendelenburg试验又称单足站立试验，在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。本题答案选择B。

[单选题]患者男，36岁，手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作6年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是

A. 单侧关节受累
B. 关节痛
C. 反复肿胀
D. 关节畸形
E. 晨僵

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。答案E描述错误。

[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 舌苔薄黄，脉弦数
B. 产后乳少，甚或全无
C. 乳房柔软，无胀痛感
D. 乳汁浓稠
E. 胸胁胀痛，纳差

正确答案 ：C

[单选题]女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为

A. 左股骨颈骨折
B. 左股骨转子间骨折
C. 左股骨干骨折
D. 左股骨头骨折
E. 左髋臼骨折

正确答案 ：A

解析：患者外伤后左下肢短缩,外旋50°（与转子间骨折的度数不同），考虑是左股骨颈骨折，本题答案选择C。

[单选题]治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是 ( )

A. 手术治疗
B. 间断换药
C. 抗生素
D. 提高患者抵抗力
E. 局部制动

正确答案 ：A

解析：慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理，最有效的是手术治疗。