烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是

[单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是

A. 呼吸频率
B. 每小时尿量
C. 心率
D. 神志
E. 是否口渴

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[单选题]患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是

A. 不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
B. 主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
C. 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用
D. 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E. 肝功能受损者需调整用量

正确答案 ：E

解析：镇痛是镇静的基础，有疼痛患者必须先镇痛，咪达唑仑虽和阿片类镇痛药有协同作用，但本身没有镇痛作用，其用量在不同个体存在较大差异，需个体化调整，反复或长时间使用会产生药物蓄积或诱导耐药产生。

[单选题]患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率(ml／min)是多少

A. 10．65
B. 0．28
C. 15．4
D. 4．05
E. 24．31

正确答案 ：E

解析：内生肌酐清除率(男)=(140-年龄)×体重(kg)／(72×血肌酐mg／dl)。

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌质淡红
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌体活动自如
E. 舌苔薄白

正确答案 ：C

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 血证初起禁用大量凉血止血药
B. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
C. 瘀阻出血慎用炭类止血药
D. 止血不留瘀
E. 分证分型辨证论治

正确答案 ：ABCDE

[单选题]喉罩不适合下列哪种情况

A. 呼吸系统顺应性下降的患者
B. 以上全是
C. 存在误吸风险的患者
D. 不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者
E. 长期机械通气的患者

正确答案 ：B

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

A. 补阳还五汤
B. 镇肝熄风汤
C. 羚角钩藤汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物

A. 洋地黄
B. 胺碘酮
C. 以上均不是
D. 奎尼丁
E. 普鲁卡因胺

正确答案 ：A

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。

[单选题]葡萄糖是体内主要的糖类，为保证神经细胞、红细胞等依赖葡萄糖的细胞供能的需要，重症患者每天需要量至少应为

A. >120g
B. >60g
C. >80g
D. >100g
E. >150g

正确答案 ：D

解析：为保证这些依赖葡萄糖氧化供能的细胞所需，每天需要量至少应>100g。

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

A. 热
B. 湿
C. 寒
D. 风
E. 燥

正确答案 ：ABCD