1. [单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是
A. 出血,休克
B. 咳嗽,血痰
C. 疼痛,呼吸运动减弱
D. 严重皮下气肿
E. 胸壁软化,反常呼吸
2. [单选题]斑秃脱发区的特点不包括
A. 无鳞屑
B. 境界清楚
C. 炎性红斑
D. 进展期拉发试验多为阳性
E. 无瘢痕
3. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A. 水肿
B. 低白蛋白血症
C. 腹腔积液
D. 黄疸
E. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)
1.正确答案 :E
解析:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,严重时可发生呼吸和循环衰竭,连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,出现低氧血症。
2.正确答案 :C
解析:斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症,故选D。
3.正确答案 :E
解析:颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压,不会影响到上腔静脉,一般不会出现颈静脉怒张。
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