中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是 ( )

[单选题]中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是 ( )

A. X线所见
B. 膀胱、肛门括约肌障碍
C. 腰穿脑脊液改变
D. MRI检查
E. 马鞍区麻痹

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[单选题]颈椎病的手术指征是 ( )

A. 颈痛伴手麻木
B. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
C. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D. 头痛、头晕、眩晕
E. 颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄

正确答案 ：C

解析：颈椎病的手术指征是反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪，答案中描述的比较全面准确，本题答案选择C。

[单选题]男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是

A. 整复后可用石膏托或小夹板固定
B. 整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
C. 手法复位最好在局麻下完成
D. 骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
E. 查体时能见"银叉样"畸形

正确答案 ：D

解析：血肿越大，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。

[单选题]男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运

A. 置放在冷生理盐水中
B. 置放在冷水中
C. 置放在温生理盐水中
D. 直接放在冰盒内
E. 用塑料袋封闭后放入冰盒内

正确答案 ：E

解析：断肢（指）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好，放入塑料袋，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤。不要用任何液体浸泡。

[单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨肉瘤
C. 转移性肿瘤
D. 脊索瘤
E. 骨髓炎

正确答案 ：D

解析：患者是骶尾部痛并排尿不畅，查体见有包块，X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，考虑是脊索瘤的表现。

[单选题]蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是

A. 血压下降和心动过缓
B. 尿潴留
C. 呼吸抑制
D. 头痛
E. 恶心呕吐

正确答案 ：A

解析：血压下降和心动过缓是该麻醉中最常见的并发症，如果不能及时处理可导致严重后果。

[单选题]预后最差的骨肿瘤是

A. 骨纤维肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 原发性软骨肉瘤
D. 未分化网状细胞肉瘤
E. 骨巨细胞瘤Ⅱ级

正确答案 ：D

解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

[单选题]50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥

A. 切开复位内固定
B. 股骨头置换
C. 切开复位加肌骨瓣转移
D. 闭合复位内固定
E. 外展牵引

正确答案 ：D

解析：Garden分型Ⅲ型是部分移位，考虑患者50岁，置换手术年龄太早，可行闭合复位内固定。

[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

A. 局部浸润麻醉
B. 骶管阻滞
C. 表面麻醉
D. 神经阻滞
E. 区域阻滞

正确答案 ：B

解析：局部麻醉是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞，神经阻滞，本题答案选择D。

[单选题]诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？

A. 手指麻术
B. 臂丛神经牵拉试验阳性
C. 颈部活动受限
D. 颈肩部疼痛
E. X线照片显示有骨刺

正确答案 ：B

解析：臂丛神经牵拉试验阳性可以诊断神经根型颈椎病。