临床执业医师卫生资格2024往年考试试卷(J9)

1. [单选题]男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C. 急进性肾小球肾
D. IgA肾病
E. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

2. [单选题]毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于

A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性肾小球肾炎
D. 轻微病变性肾小球肾炎
E. 脂性肾病

3. [单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：

A. 主动脉旁
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 锁骨上
E. 肝门

4. [单选题]频发性室性期前收缩的定义是

A. 室性期前收缩>5次/小时
B. 室性期前收缩>30次/小时
C. 室性期前收缩>10次/小时
D. 室性期前收缩>60次/小时
E. 室性期前收缩>100次/小时

5. [单选题]就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润性肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 结核性渗出性胸膜炎

6. [单选题]关于抗原，下列哪项组合是错误的

A. 半抗原--青霉素
B. 自身抗原-HLA抗原
C. 异种抗原--病原微生物
D. 细胞质抗原--线粒体抗原
E. 异嗜性抗原--Forssman抗原

7. [单选题]后矢状径是

A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
E. 13cm

8. [单选题]发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括

A. 预防感染
B. 排空膀胱
C. 补充能量
D. 静脉注射地西泮
E. 纠正酸中毒

9. [单选题]患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为

A. 强迫思维
B. 强迫怀疑
C. 强迫意向
D. 强迫联想
E. 强迫回忆

10. [单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括

A. 淋病
B. 生殖器疱疹
C. 梅毒
D. 阴道念珠菌病
E. 尖锐湿疣

11. [单选题]决定红细胞血型的物质是( )

A. 红细胞膜特异凝集原
B. 红细胞膜特异受体
C. 红细胞膜特异凝集素
D. 血浆特异性凝集素

12. [单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，错误的是

A. 酶只在体内发挥作用
B. 酶的催化作用与温度有关
C. 酶不能改变反应的平衡点
D. 酶能大大降低反应的活化能
E. 酶的催化作用可以受到调控

13. [单选题]慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于

A. 腺泡中央型肺气肿
B. 全腺泡型肺气肿
C. 腺泡周围型肺气肿
D. 代偿性肺气肿
E. 老年性肺气肿

14. [单选题]男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5.2mmol／L最可能的病因是：

A. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B. 胰岛素瘤
C. 营养不良
D. 2型糖尿病
E. 自主神经功能紊乱

15. [单选题]男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱造瘘术
E. 膀胱扩大术

16. [单选题]女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉"无底"感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次／分，首先应考虑的诊断是

A. 失血性休克
B. 流产不全
C. 羊水栓塞
D. 子宫穿孔
E. 人工流产综合反应

17. [单选题]患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A. 脾破裂
B. 胰腺破裂
C. 十二指肠破裂
D. 食管破裂
E. 右肾破裂

18. [单选题]基因表达的细胞特异性是指

A. 基因表达按一定的时间顺序发生
B. 同一基因在不同细胞表达不同
C. 基因表达因环境不同而改变
D. 基因在所有细胞中持续表达
E. 不同基因的表达可在同一细胞中进行

19. [单选题]疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

A. 患者保管
B. 医疗机构保管
C. 患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D. 患者和医疗机构任何一方均可以保管
E. 医疗机构所在地的卫生行政部门保管

20. [单选题]下列属于反式作用因子的是

A. 延长因子
B. 增强子
C. 操作序列
D. 启动子
E. 转录因子

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