抗菌药物的选择应根据

[单选题]抗菌药物的选择应根据

A. 全身情况
B. 细菌培养及药敏试验结果
C. 联合应用广谱抗菌药
D. 药物的抗菌谱
E. 脓液的性状

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[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

A. 被肾脏迅速清除
B. 胰腺病变程度较轻
C. 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏
D. 高脂血症干扰淀粉酶的检测
E. 胰腺炎发病3小时内

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（ ）

A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位，再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐，再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗

正确答案 ：C

解析：腹胀严重时行诊断性腹腔穿刺，可刺穿肠管；腹部叩诊后检查病变部位；外科急腹症，先出现腹痛；答案E描述亦明显错误，本题答案选择C。

[单选题]肾细胞癌组织学亚型分类中预后最差的是

A. 肾透明细胞癌
B. 肾乳头状腺癌
C. 肾嫌色细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 肾髓样癌

正确答案 ：E

[单选题]低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有

A. 低钠血症
B. 低镁血症
C. 低钙血症
D. 低磷血症
E. 低氯血症

正确答案 ：B

[多选题]电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是

A. 高度怀疑胆囊癌
B. 伴腹腔内严重感染
C. 重度门静脉高压症
D. 6个月以内妊娠
E. 胆囊造影不显影

正确答案 ：ABCD

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。

[单选题]男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是

A. 脊椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 骶椎隐裂

正确答案 ：D

[多选题]器官移植的禁忌证包括

A. 艾滋病患者
B. 活动性感染
C. 精神疾病
D. 糖尿病
E. 既往腹部手术史

正确答案 ：ABC

解析：糖尿病不是手术的禁忌症，控制在范围内就可以手术，既往腹部手术史也不是器官移植的禁忌证。本题答案选择ABC。