男性，23岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪

[单选题]男性，23岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是

A. 血白细胞总数和分类检查
B. 颅脑CT扫描
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液

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[单选题]男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑

A. 糖尿病自主神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系结石

正确答案 ：A

解析：糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。

[单选题]确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

A. 测定空腹血糖
B. 测定餐后血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 测定糖化血红蛋白
E. 测定夜间血糖

正确答案 ：E

解析：Somogyi（低血糖后高血糖）是指应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者剂量不当时，在午夜发生低血糖后出现的高血糖现象。黎明现象原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常而产生高血糖症，也可产生酮症。对这两种情况要区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。故选E。

[单选题]男，30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（++），白细胞（+）。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为

A. 慢性膀胱炎
B. 急性阑尾炎
C. 肾癌
D. 急性肾盂肾炎
E. 右输尿管下段结石

正确答案 ：E

解析：(1)肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。(2)肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。(3)输尿管结石可引起肾绞痛，常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。典型的表现为：疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。

[单选题]胎儿成熟障碍常见于

A. 双胎妊娠
B. 妊娠合并甲状腺功能亢进症
C. 妊娠糖尿病
D. 过期妊娠
E. 慢性羊水过多

正确答案 ：D

解析：胎儿成熟障碍也叫胎儿过熟综合征，与过期妊娠胎盘功能减退，胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧及营养缺乏有关，当然过期妊娠也可与胎儿生长受限共存，选D。

[单选题]左心衰竭首先引起的体征是

A. 槟榔肝
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾淤血、肿大
D. 动脉缺血
E. 肺淤血、水肿

正确答案 ：E

解析：急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停，故选E。

[单选题]传染病隐性感染特点不包括

A. 感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态
B. 病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答
C. 不引起或仅引起轻微组织损伤
D. 无明显临床表现
E. 在传染病中少见

正确答案 ：E

解析：在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。隐性感染过程结束后，多数病人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。

[单选题]分子内分泌学研究

A. 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B. 分析腺体提取物的有效成分
C. 用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D. 用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E. 上面叙述都不是

正确答案 ：D

解析：分子内分泌学研究用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变。

[单选题]某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是：

A. 医疗性体检
B. 社会性体检
C. 机会性筛捡
D. 定期健康体检
E. 随机性筛捡

正确答案 ：A

解析：因为患病而进行的体检称为医疗性体检，该患者是由于感冒而测量血压，符合医疗性体检。

[单选题]男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

A. 胃排空障碍
B. 急性细菌性肝脓肿
C. 吻合口瘘
D. 急性胆囊炎
E. 膈下脓肿

正确答案 ：E

解析：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。