执业药师考试宝典执业药师(西药)人机对话题库(K7)

1.正确答案 ：ABCD

解析：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。故选ABCD。

2.正确答案 ：A

解析：基本药物制度的实施，基层医疗卫生机构将基本药物实行“零差率”销售，这给基层医疗卫生机构的良性运转带来了严重挑战。政府与社会采取积极的补偿措施就成了保证基本药物制度在基层医疗卫生机构长久稳定实施的关键。故选A。

3.正确答案 ：D

解析：地芬诺酯是麻醉药品；丁丙诺啡是第一类精神药品；喷他佐辛是第二类精神药品；伪麻黄素是药品类易制毒化学品。故选D。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药源性肺损伤。肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。胺碘酮的肺脏毒性作用并不一定是长时间大剂量应用后才出现的。有病例报道应用胺碘酮超过48h就有致死性肺纤维化发生。也有些病例在应用低剂量胺碘酮后很短时间内即发现肺毒性。胺碘酮可引起间质性肺炎。严重肺病患者不宜使用本药，因为这些患者对这一致命的不良反应难以察觉。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查凝血因子X抑制剂的药物分类。凝血因子X抑制剂：可间接或直接地抑制凝血因子Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。故答案选C。

7.正确答案 ：E

解析：非诺贝特（Fenofibrate）与氯贝丁酯的区别有两点，一是氯贝丁酯为乙酯，而非诺贝特是异丙酯，二是氯贝丁酯分子中苯环的4位是氯原子，非诺贝特分子中苯环的4位是4-氯苯甲酰基。基于这两点非诺贝特整个分子的脂溶性略大。非诺贝特在体内迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。具有明显的降低胆固醇，甘油三酯和升高HDL的作用。临床上用于治疗高脂血症，尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症。答案选E

8.正确答案 ：A

解析：使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品应当经国务院食品药品监督管理部门注册。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查镇痛药的用药监护。长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。双相类药如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾，强阿片类包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见。故答案选E。

10.正确答案 ：B

解析：孟鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂。口服吸收迅速而完全，血药浓度达峰时间为3小时，口服药物的平均生物利用度为64%。本品几乎完全被代谢，并全部从胆汁排泄。代谢与CYP3A4和CYP2C9有关，但在治疗剂量下不抑制CYP3A4、CYP2C9、CYPIA2、CYP2A6、CYP2C19或CYP2D6。答案选B

11.正确答案 ：A

解析：本题考查他汀类调血脂药的作用特点。他汀类药是目前调节血脂药中作用最强的一类。2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效（LDL-ch水平降低≥50%）、中效(LDL-ch水平降低30%～50%)、弱效(LDL-ch水平降低<30%。）他汀分为3组。据此来推荐他汀的种类和剂量，强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀(40～80mg)和瑞舒伐他汀(20～40mg)两种药。指南建议，应根据患者所属类别选择适宜强度的他汀类治疗；若患者不能耐受较高强度的他汀类治疗，可以降低治疗强度。故答案选A。

12.正确答案 ：D

解析：省、自治区、直辖市质量技术监督局依据《工业产品生产许可证管理条例》向化妆品生产企业颁发的《工业产品生产许可证》，有效期为5年。

13.正确答案 ：ACDE

解析：1979年合成第三代喹诺酮药：诺氟沙星(Norfloxacin氟哌酸)。它是4-Quinolone结构改造衍生物，在6位上加上一个氟(F)后，增加了脂溶性，增强了对组织细胞的穿透力，因而吸收好，组织浓度高，半衰期长，更大大增加了抗菌谱和杀菌效果。构效关系的研究进一步展开，新的氟喹诺酮类药物如雨后春笋，成为一个十分活跃的研究领域。氟喹诺酮类对G-杆菌，包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用，对G+球菌也具一定抗菌活性，尤其对耐药G-杆菌，仍可呈现敏感。喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。

14.正确答案 ：D

解析：用于运输、储藏包装的标签至少应当注明药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业，也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记等必要内容。

15.正确答案 ：B

解析：胰岛素可以治疗高钾血症。胰岛素的不良反应有：①常见的是低血糖反应；②变态反应；③胰岛素抵抗(耐受性)：原因可能为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查三级信息评价的标准。对三级文献的评价要从以下几个方面来考虑：①作者是否为该领域的专家？从事过这一领域的工作吗？②书中提供的内容是最新的吗(在出版日期看来是较新的信息)?③提供的信息内容是否有参考文献的支持？④书(包括电子书)中还提供相关信息的引文或链接吗？⑤信息内容有无偏倚或明显的差错？

17.正确答案 ：B

解析：此题考查的是药品不良反应的传统分类，共分为三类：A型、B型和C型。过敏反应属于是B型不良反应。

18.正确答案 ：B

解析：根据药典等标准，为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式的具体品种称为药物制剂；为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式称为药物剂型；药剂学是研究药物配制理论、生产技术以及质量控制合理利用等内容的综合性应用技术学科；调剂学是研究方剂(按医师处方专为某一患者调制的，并明确规定用法用量的药剂)的调制技术、理论和应用的科学；方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，故本题选B。

19.正确答案 ：BCD

解析：本题考查平喘药的药物分类。常见治疗药物有：①糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松。②β肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。③茶碱类，如氨茶碱。④抗胆碱能药物，如异丙托溴铵。⑤白三烯调节剂，如扎鲁司特、孟鲁司特等。⑥抗组胺类药物，如西替利嗪、氯雷他定等。故答案选BCD。

20.正确答案 ：CD

解析：(1)药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂，应当设置专柜由专人管理、专册登记，故A、B正确。(2)除处方药按处方剂量销售外，含麻黄碱类复方制剂一次销售不得超过2个最小包装，故C错误。(3)药品零售企业发现超过正常医疗需求，大量、多次购买含麻黄碱类复方制剂的，应当立即向当地食品药品监管部门和公安机关报告，故D错误。