输卵管性不孕症的处理手段是

[多选题]输卵管性不孕症的处理手段是

A. 经宫腔通液术
B. 明确阻塞部位
C. 经宫颈输卵管导管疏通术
D. 输卵管阻塞手术复通术
E. 诊断性刮宫

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[单选题]有关输卵管积水，下列哪项是错误的

A. 输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成
B. 输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
C. 肿物囊性，常与周围组织粘连
D. 常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑
E. 由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成

正确答案 ：E

解析：病因为人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置粘连闭锁。

[单选题]女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

A. 输卵管妊娠
B. 先兆流产
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 黄体破裂
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：A

[单选题]女性，25岁，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是

A. 立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大
B. 妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C. 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D. 立即行剖腹手术切除肿物
E. 待产后切除附件区肿物

正确答案 ：B

解析：本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

[单选题]骨盆入口平面最小的径线是

A. 真结合径
B. 右斜径
C. 左斜径
D. 坐骨棘间径
E. 横径

正确答案 ：A

[单选题]有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的

A. 骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
B. 胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄
C. 骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因
D. 中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
E. 身高低于150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常

正确答案 ：C

[多选题]患者女，22岁。初产妇，停经9月余，胎动5个月，规律腹痛3小时。产科检查：宫高33cm，腹围102cm，跨耻征(-)。消毒内诊：宫口开大5cm，头先露，棘上1cm，双坐骨棘不突出，尾骨不上翘，人工破膜后，查矢状缝与骨盆前后径一致，大囟在前，小囟在后。正确的处理是

A. 向枕部对侧卧，以支持疗法保护产妇实力
B. 手法辅助转成枕前位
C. 耐心严密观察，充分试产
D. 产力欠佳给予低浓度缩宫素
E. 立即剖宫产结束分娩

正确答案 ：ABD

解析：该患者停经9月余，规律腹痛三小时入院，人工破膜后，查矢状缝与骨盆前后径一致，大囟在前，小囟在后，考虑为枕后位，正确的处理方法是向枕部对侧卧，以支持疗法保护产妇实力。手法辅助转成枕前位。产力欠佳给予低浓度缩宫素。所以选ABD。

[单选题]胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现

A. 加速
B. 早期减速
C. 轻度变异减速
D. 晚期减速
E. NST反应型

正确答案 ：D

解析：晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度<50bpm，一般认为是胎儿缺氧的表现；加速指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间>15秒，是胎儿良好的表现；早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起；变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好。

[单选题]25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A. 腹部X线摄片
B. 多普勒超声检查
C. B型超声检查
D. 胎儿心电图检查
E. 测定羊水甲胎蛋白值

正确答案 ：C

[单选题]29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查体：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

正确答案 ：C

解析：不孕症、痛经、子宫后倾不活动、压痛、双侧附件均可触及6cm囊性肿块、阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节是子宫内膜异位症的典型病例的症状与体征。