执业药师考试宝典2024药师执业(西药)考试历年真题试卷(N3)

1.正确答案 ：E

解析：氯霉素能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物；对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无效。

2.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查癫痫的治疗原则。癫痫的治疗原则：①应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物；②药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的副作用、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老年人等)、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药；③遵循单药治疗原则；④在专科医生指导下进行药疗。小剂量起始，滴定增量，长期规律用药；⑤定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应；⑥逐渐停药，停药的过程为半年至1年。

3.正确答案 ：A

解析：甲苯咪唑为一个广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使它无法生存，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类回线虫等肠道寄生虫病。

4.正确答案 ：BCD

解析：本题考蛋白多肽药物的经皮制剂。"虽然在所有非侵入性给药方式中，皮肤是透过性最低的，但通过一些特殊的物理或化学的方法和手段，仍能显著地增加蛋白多肽药物的经皮吸收。这些方法包括超声波导入技术、离子导入技术、电穿孔技术、微纳米技术、传递体输送技术等。"

5.正确答案 ：AC

解析：空气中的氧气和二氧化碳，能导致药品氧化，变质等。

6.正确答案 ：B

解析：副作用：是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时所用一个作用，其他作用就成了副作用。一般都较轻微，多为一过性可逆的功能变化。例如阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查医疗机构制剂许可证应载明的项目内容。 《医疗机构制剂注册管理办法》第十六条：《医疗机构制剂许可证》是医疗机构配制制剂的法定凭证，应当载明证号、医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、制剂室负责人、配制范围、注册地址、配制地址、发证机关、发证日期、有效期限等项目。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证：①HBV-DNA≥105copies/ml(HBeAg阴性者104copies/ml)；②ALT≥2倍的正常上限值；③肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。具有①并有②或③的患者应接受抗病毒治疗。

9.正确答案 ：D

解析：根据题干直接分析，"抗肿瘤药引起粒细胞减少"显示发生药源性疾病的主要原因是药物的多重药理作用，故本题选D。

10.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“药学服务的主要实施内容”。药学服务是一种实践，必须在患者治疗过程中实施并获得效果。不论是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是药店，无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者还是社区公众，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。执业药师药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。因此，本题的正确答案为BCDE。

11.正确答案 ：E

解析：五大类主要抗高血压药即利尿药、β-B、ACEI、ARB、CCB均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。而米诺地尔属于钾通道开放药。

12.正确答案 ：E

解析：巴比妥类药物的代谢方式主要是经肝脏的生物转化，代谢的结果使药物的脂溶性下降，在脑内的浓度降低，失去镇静催眠活性。

13.正确答案 ：B

解析：雌激素能促进小肠对维生素D的吸收。

14.正确答案 ：D

解析：《医疗机构制剂许可证》有效期为5年，有效期届满前6个月申请换发。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查抗结核病药合理应用。WHO推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。

16.正确答案 ：ABCE

解析：降钙降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，是由32个氨基酸组成的多肽。降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等，目前临床上应用的降钙素有人工合成的鲑鱼降钙素和依降钙素。降钙素来源不同，活性也不同。鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍)；依降钙素活性是人降钙素的10～40倍。降钙素具有以下作用：1.降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙水平。2.抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙、磷排泄。3.抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围性和中枢性镇痛作用主要用于晚期绝经后骨质疏后骨质疏松以及老年性骨质疏松，也用于其他继发性骨质疏松(如使用皮质激素治疗后或缺乏活动所致)。依降钙素(鳗鱼降钙素衍生物)用于骨质疏松引起的骨痛。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，主动转运的特点为：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可以出现饱和现象；④可以与结构类似物发生竞争现象；⑤受到代谢抑制剂的影响；⑥具有结构特异性；⑦具有部位特异性。促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，需要载体，不需要消耗能量，其转运方式主要有两种：①经载体介导的易化扩散；②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程，不需要能量。膜孔转运是指细胞上有许多含水的蛋白质细孔,孔径0.4～0.8nm，只有水溶性的小分子物质和水可由此扩散通过。被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式，即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜（如细胞膜等），特点是：①沿浓度梯度（或电化学梯度）扩散；②不需要提供能量；③没有膜蛋白的协助；④无饱和现象。综合分析，本题选B。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：《进口药材批件》分一次性有效批件和多次使用批件。一次性有效批件的有效期为1年，多次使用批件的有效期为2年。