初级职称考试宝典2024药学(士)往年考试试卷(N4)

1.正确答案 ：C

解析：本题重在考核副作用的基本概念，副作用是在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用，它发生在多数患者身上。故选C。

2.正确答案 ：D

解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：卫生行政部门：“县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。”

4.正确答案 ：C

解析：答案：C。处方由各医疗机构按规定的格式统一印刷：①普通处方印刷用纸为白色；②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；③儿科处方用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

5.正确答案 ：B

解析：小剂量乙酰水杨酸可抑制血小板聚集。故答案为B。

6.正确答案 ：E

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

7.正确答案 ：B

解析：发药：（1）核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；（2）逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；（3）发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；（4）向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；（5）发药时应注意尊重患者隐私；（6）尽量做好门诊用药咨询工作。

8.正确答案 ：A

解析：药学发展四个阶段。第一阶段：从古代到19世纪末，是天然药物利用时期，极大部分是纯天然药物。第二阶段：19世纪末合成药物的兴起阶段，化学药物及其治疗的概念得以深化。eg：百浪多息、磺胺类药物等的出现。第三阶段：20世纪40-60年代，大量化学药物的合成并上市，以及生化药物的兴起阶段。第四阶段：20世纪70年代至今阶段，多个学科的紧密交叉联系，更多选择性高、药效强、专一性更强的药物的快速发展，如基因靶向药物的发展，

9.正确答案 ：E

解析：答案：E。高分子的水化膜和荷电发生变化时易出现聚结沉淀，如加入电解质、脱水剂、盐类等。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一般可以分为A型反应和B型反应。A型反应与剂量有关，可以预测，包括过度作用、副作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征；B型反应与常规的药理作用和剂量无关，可能涉及遗传易感性和变态反应等机制，因此难以预测。当不良反应致使机体某个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征时，就成为药源性疾病（druginduced diseases，DID）。药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的。

12.正确答案 ：D

解析：本题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。助悬剂为用以增加分散媒的黏度，降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂；使微粒表面由固-气二相结合状态转成固-液二相结合状态的附加剂为润湿剂；向混悬剂中加入适量的无机电解质，使混悬剂微粒的ζ电位降低至一定程度（控制在20～25mV）使混悬剂产生絮凝，加入的电解质称为絮凝剂；加入电解质使ζ电位增加，防止发生絮凝，起这种作用的电解质称为反絮凝剂。所以本题答案应选择D。

13.正确答案 ：B

解析：别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物（如有肾功能不全）的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。

14.正确答案 ：A

解析：药物经皮吸收的主要途径是透过完整表皮进入真皮和皮下组织，被毛细血管和淋巴管吸收入血。

15.正确答案 ：D

解析：混悬粒子沉降速度的影响因素：　　1、微粒半径 沉降速度V 稳定性 反之则稳定性　　2、密度差（ 1- 2） 沉降速度V 稳定性　　3、介质粘度 沉降速度V 稳定性　　4、重力加速度g （离心）沉降速度V 稳定性 （分离用）

16.正确答案 ：D

解析：答案：D。蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。

17.正确答案 ：E

解析：吃避孕药→育龄女性在口服避孕药的同时吸烟，其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。口服避孕药能提高吸烟对心血管的不良反应，尤其是35岁以上的吸烟女性更为明显。 提示：香烟内的烟碱在降低药效的同时还减慢身体对药物的吸收。

18.正确答案 ：E

解析：变态反应也叫超敏反应。是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，与剂量无关的，对机体造成伤害。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。

19.正确答案 ：E

解析：近年来，国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应，或者药品能提高常见病发病率的反应列为C型反应。

20.正确答案 ：A

解析：答案：A。药物由机体用药部位进入血液循环的过程称为吸收。