医学副高职称考试宝典儿科护理卫生职称副高历年真题试卷(F8)

1.正确答案 ：C

解析：宫内感染性肺炎症状出现较早，多在12～24小时之内发生；产时感染性肺炎要经过一定潜伏期，如细菌感染多在生后3～5天发病，Ⅱ型疱疹病毒感染则在生后5～10天出现症状；产后感染性肺炎则多在生后5～7天发病。

2.正确答案 ：B

解析：精神兴奋剂仅能改善患儿注意力，而对多动、冲动等无多大影响。该类药物有引起淡漠、刻板动作、食欲减退、影响发育等不良反应，用药应予注意。

3.正确答案 ：A

解析：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCD

解析：手足口重症病例 少数病例病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重可致死亡，存活者可有后遗症。 (1)神经系统受累：多发生在病程1～5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表现，如精神差、嗜睡或易激惹、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等。腱反射减弱或消失，Kerning征和Brudzinski征阳性。 (2)呼吸系统受累：呼吸浅促、呼吸困难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加剧，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 (3)循环系统受累：心动过速或过缓，面色苍白，皮肤出现花纹，四肢冷，指（趾）端发绀，持续血压降低或休克。因此E选项错误。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：先天性心脏病的临床表现不包括易发热、流涕、出汗多。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】

9.正确答案 ：D

解析：全身反应主要表现为体温升高，有时伴有头痛、乏力、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等毒性反应。接种疫苗后一般反应是正常的免疫反应。持续时间多为一至两天，极个别达三天。根据局部反应或全身反应的强度可分为弱、中、强三型

10.正确答案 ：ABDE

解析：疼痛是恶性肿瘤的重要症状,开始为间歇性,后来发展为固定性、持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息.因此C选项错误

11.正确答案 ：C

解析：麻疹前驱期（出疹前期）　从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病主要特点。90％以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。

12.正确答案 ：A

解析：胰岛素绝对或相对缺乏仍是糖尿病主要致病因素。

13.正确答案 ：C

解析：较大缺损由于分流量大，婴幼儿易反复发生呼吸道感染，还可出现心功能不全症状，如气促，肝脏增大等，喂养困难，发育不良等。因此应避免情绪激动和剧烈哭闹，加重症状

14.正确答案 ：A

解析：唐氏综合症又称21三体综合症,先天愚型或Down综合症属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，活婴中发生率约1／（600～800），母亲年龄愈大，本病的发病率愈高。60％患儿在胎儿早期即夭折流产。

15.正确答案 ：A

解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，为最常见的婴幼儿疾病。本病一年四季均可发病，而尤发冬春寒冷季节及气候骤变之时多见。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ABCD

解析：典型的关节炎特点为：①游走性，可在十分短暂的数小时或数天内，从一个关节迁移到另一个关节；②常为多发性，常表现为两个以上的关节同时受累；③多侵犯大关节；④关节疼痛与天气变化关系密切；⑤水杨酸制剂有显效，用药24～48小时后症状可明显缓解，但即使不治疗，关节炎也很少持续4周以上；⑥关节炎随风湿活动消失而消失，关节功能恢复，不遗留强直或畸形。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

19.正确答案 ：A

解析：肺炎球菌：对青霉素敏感者可用大剂量青霉素，成人每天2000万～2400万U，儿童每天40万U/kg，分次静脉滴注。对青霉素耐药者，可考虑用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗。2周为一疗程，通常开始抗生素治疗后24～36小时内复查脑脊液，以评价治疗效果。

20.正确答案 ：D