副高医学高级职称考试宝典临床药学高级职称(副高)模拟考试试题(G9)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：四氯化碳中毒、百草枯中毒、毒蕈中毒、抗结核药物可能导致导致中毒性肝病发生，硫化氢中毒不会，故选E

3.正确答案 ：B

解析：刺激性药物，如阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、咖啡因等，宜餐后服。大多数降糖药宜餐前服用。多潘立酮等促胃肠动力药；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；乳酸菌素等助消化药；硫糖铝等胃黏膜保护剂均应饭前服用。

4.正确答案 ：C

解析：聚山梨酯类即吐温类，HLB值为10.5～16.7，O/W型乳化剂。常用作增溶剂。

5.正确答案 ：E

解析：关于毒性药品的销毁：对不可供药用的毒性药品，经单位领导审核，报当地卫生行政部门批准后方可销毁，按毒性药品的理化性质，采取不同方法销毁，如深埋法、燃烧法、稀释法等。销毁工作应在熟知所销毁药品的理化性质和毒性的技术人员指导下进行，确保安全。销毁地点应远离水源、住宅、牧场等。应建立销毁档案，包括销毁日期、时间、地点、品名、数量、方法等，必要时拍照。销毁时批准人、监理人均应签字盖章。

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：C

解析：本题考查血糖(GLU)正常参考值。血糖(GLU)正常参考值用邻甲苯胺法。空腹血糖：成人3.9～6.1mmol／L(70～110mg／dl)，儿童3.3～5.5mmol／L(60～100mg／dl)；餐后2小时血糖＜7.8mmol／L(140mg／dl)。35,C本题考查血糖(GLU)正常参考值。血糖(GLU)正常参考值用邻甲苯胺法。空腹血糖：成人3.9～6.1mmol／L(70～110mg／dl)，儿童3.3～5.5mmol／L(60～100mg／dl)；餐后2小时血糖＜7.8mmol／L(140mg／dl)。

8.正确答案 ：C

解析：滴丸剂中除主药以外的赋形剂均称为基质，常用的有水溶性和脂溶性两大类。①水溶性基质常用的有PEG类，如PEG6000、PEG4000、肥皂类如硬脂酸钠和泊洛沙姆188、甘油明胶等。②脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等。在实际应用中常采用水溶性和脂溶性基质的混合物作滴丸的基质。脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液；水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等。

9.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，氟哌噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，这两类抗精神病药老年人较敏感，易出现不良反应；而丁酰苯类的氟哌利多虽较吩噻嗪类镇静、降压及抗胆碱作用弱但抗精神病作用强，尤适用于老年人以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症，不过应注意锥体外系不良反应。

10.正确答案 ：BCD

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：预防疾病、诊断疾病、是一类物质、治疗疾病，是药物和药品的属性，故选E

13.正确答案 ：E

解析：根据病情轻重选择治疗方法。一般认为，水肿性胰腺炎可采用非手术疗法；出血性坏死性胰腺炎，尤其合并感染者则采用手术疗法；胆源性胰腺炎大多需要手术治疗，以解除病因。故选择E。

14.正确答案 ：ABCE

解析：申请资格认定的医疗机构应具备以下条件：(一) 已取得医疗机构执业许可；(二) 申请资格认定的专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致；(三) 具有与药物临床试验相适应的设备设施；(四) 具有与承担药物临床试验相适应的诊疗技术能力；(五) 具有与承担药物临床试验相适应的床位数和受试者人数；(六) 具有承担药物临床试验的组织管理机构和人员；(七) 具有能够承担药物临床试验的研究人员并经过药物临床试验技术与法规的培训；(八) 具有药物临床试验管理制度和标准操作规程；(九) 具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施。故选择ABCE。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

16.正确答案 ：E

解析：原子吸收光谱法是服用碳酸锂的患者进行血药浓度测定，最适合的分析方法，故选E

17.正确答案 ：D

解析：用药频度分析中以药品的总购入量除以相应的DDD值，求得该药的DDD数，即用药人次；分别计算与购入量对应的总金额数；以总金额数除以DDD数求得每天的治疗费用；对总购药金额、总购入量、DDD值、DDD数进行数据处理，求得购药金额序号和用药人次序号。求得购药金额序号与用药人次序号的比值。此比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标。比值越接近于1．0，表明同步越好；反之则差。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：目前临床常用的评估方法主要有下列几种：1.1 文字描述评分法(Verbal descriptors scale VDS) ：醒目、便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。1 .2 数字评分法(Numericalrating scalle NRS) ：准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。1 .3 口头评分法(Verbal rating scale VRS) ：易理解，表达清楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。1 .4 视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS) ：简便易行，但精确度稍差。1 .5 Wong--Baker 面部表情评估法（The Modified Wong—Baker Faces Scale）：直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。 1 .6 改良面部表情评分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and ConsolabilityScale FLACC ）表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。1 .7 疼痛问卷调查表评估法：常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感觉，情感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。故选择ABCDE。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。