2024外科护理高级职称(正高)人机对话考试试题(G6)

1.正确答案 ：AD

解析：1.骨筋膜室容积骤减(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。2.骨筋膜室内容物体积迅速增大(1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱo~Ⅲo烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加

2.正确答案 ：BCE

解析：外科重症监护病房主要收治严重创伤、烧伤、严重中毒、复苏后、各种大手术后严重失血、低心排综合征及呼吸功能障碍者、器官移植、各种类型的严重休克、严重感染、各种原因导致一个或多个器官功能障碍或衰竭，严重代谢障碍以及严重过敏性反应。

3.正确答案 ：ABC

解析：禁忌症：1.肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿，或存在肛裂等疼痛性病灶；2.各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期；3.妇女妊娠期；4.腹膜炎、肠穿孔

4.正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后24小时内应特别注意出血情况、切口情况

5.正确答案 ：DE

解析：对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2~3天后如无明显感染，再缝合

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCDE

解析： 1. 对原发疾病的病因治疗和对症治疗.如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等.对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗.2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法.3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等.

8.正确答案 ：ABCE

解析：给药期间的护理评估 给药是否落实-是否按时、按量服药,方法是否正确 药物的疗效及毒副反应-原有症状是否缓解,有无过敏、中毒症状 患者是否自我正确给药

9.正确答案 ：ABCD

解析：当炎症累及壁层膜时，便出现腹膜刺激征：腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

10.正确答案 ：AB

解析：应激反应可分为生理反应和心理反应

11.正确答案 ：ACD

解析：( 1 )输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气引烬，输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。( 2 )当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等，立即使患者左侧卧位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进人肺动脉内，解喇市动脉人口处的阴塞。( 3 )同时给患者氧气吸人。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：CE

解析：表面麻醉是用1%—2%的丁卡因或2%-4%的利多卡因

14.正确答案 ：ABCE

解析：为直肠癌患者术后常见症状，其原因是部分患者不习惯在床上排尿；麻醉后排尿反射受抑制；疼痛引起膀胱括约肌痉挛；术中损伤支配膀胱收缩的神经。处理上可给予夹闭尿管，锻炼膀胱括约肌功能，同时可给予针灸治疗。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：ABCDE

解析：护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。

18.正确答案 ：ACE

解析：由于输尿管管腔较细，而且有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留，造成嵌顿。输尿管的直径不一，解剖上有三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2毫米；输尿管跨越髂血管处内径约4毫米；输尿管膀胱连接部内径3?4毫米。上述三个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。

19.正确答案 ：BCDE

解析：（1）骨折的类型和数量：螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横形骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。 　　（2）骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同（3）软组织损伤程度：严重的软组织损伤，可以破坏骨折局部的血液供应，影响骨折的愈合。 　　（4）软组织嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，影响骨折的复位，阻碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。 　　（5）感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，严重影响骨折愈合。

20.正确答案 ：BDE

解析：1、继续以低脂清淡饮食为主，避免暴饮暴食。2、绝对戒酒，包括白酒，红酒，啤酒。3、肥胖者应控制体重，适当参加体育锻炼。4、应该在医师指导下继续服用制酸药物（如信法丁，洛赛克、奥克等）和胰酶制剂