1. [单选题]OR或RR值大于1是表明( )。
A. 因素与疾病之间存在危险性的联系
B. 因素与疾病之间不产生影响
C. 因素与疾病之间存在有益的联系
D. 因素与疾病之间不存在联系
2. [多选题]医师不得出具怎样的医学证明文件( )。
A. 涉及死亡的
B. 未亲自诊查的
C. 与自己执业范围无关的
D. 与执业类别不相符的
3. [单选题]罹患率可以表示为( )。
A. 观察期内的病例数÷同期平均人口数×100%
B. 观察期内的新病例数÷同期暴露人口数×100%
C. 一年内的新病例数÷同年暴露人口数×100%
D. 观察期内的新病例数÷同期平均人口数×100%
4. [单选题]流行病学任务的三个阶段是( )。
A. 揭示现象、找出原因、提供措施
B. 实验阶段、分析阶段、验证阶段
C. 形成假说阶段、检验假说阶段、验证假说阶段
D. 描述阶段、分析阶段、干预阶段
5. [单选题]患病率通常用来表示( )。
A. 病程短的慢性病的发生或流行情况
B. 病程长的慢性病的发生或流行情况
C. 病程短的传染病的发生或流行情况
D. 暴发疾病的发生和流行情况
6. [单选题]粗死亡率的定义是( )。
A. 按性别计算的所有死亡者占全人群的比例
B. 一定时期内,所有患者中死于某病的频率
C. 在所有死亡者中死于某病的比例
D. 一定时期内,总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例
7. [单选题]下列属于乙类传染病的是( )。
A. 肺结核和百日咳
B. 麻疹和丝虫病
C. 鼠疫和霍乱
D. 霍乱和麻风病
8. [单选题]人群中疾病负担测量的一个直接指标是( )。
A. 发病率
B. 潜在减寿年数
C. 患病率
D. 生存率
9. [单选题]下列表述错误的是( )。
A. 诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度
B. 诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下,多次对相同人群进行检查,结果的恒定性
C. 并联试验可提高诊断试验的灵敏度
D. 误诊率又称为假阴性率,漏诊率又称假阳性率
10. [单选题]一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究,共69对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者41对,两组均无暴露史者4对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者21对,其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR值为( )。
A. 10.67
B. 9.67
C. 7.0
D. 1.24
11. [单选题]喉结是哪一软骨的结构( )。
A. 甲状软骨
B. 环状软骨
C. 会厌软骨
D. 杓状软骨
12. [单选题]呼吸道最狭窄处是( )。
A. 鼻后孔
B. 前庭裂
C. 喉口
D. 声门裂
13. [单选题]描述一种严重的致死性疾病对死亡的威胁程度时,最恰当的指标是( )。
A. 死亡率
B. 患病率
C. 病死率
D. 发病率
14. [单选题]描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是( )。
A. 患病率
B. 感染率
C. 罹患率
D. 发病率
15. [单选题]关于疾病年龄分布分析方法的叙述,正确的是( )。
A. 横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系
B. 出生队列是对不同年代出生的人群在同时期的发病率或死亡率进行分析
C. 致病因子在不同时期强度不同时,出生队列分析能反映疾病与年龄的关系
D. 出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用
16. [单选题]在吸烟与肺癌的病例对照研究中,如果对照组选人过多的慢性支气管炎病人可能( )。
A. 低估RR值
B. 高估RR值
C. 低估OR值
D. 高估OR值
17. [单选题]临床上输卵管结扎常选部位是( )。
A. 子宫部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 漏斗部
18. [单选题]离散趋势指标中,最容易受极端值影响的是( )。
A. S
B. QR
C. R
D. CV
19. [单选题]传染病流行过程的三个环节是指( )。
A. 病因、宿主、环境
B. 传染源、宿主、环境
C. 传染源、传播途径、易感人群
D. 传染源、传播途径、传播机制
20. [单选题]暴发调查中常用的测量指标是( )。
A. 发病率
B. 患病率
C. 病死率
D. 罹患率
1.正确答案 :A
解析:RR或OR>1说明疾病的危险度因暴露而增加,暴露与疾病之间为"正"关联。
2.正确答案 :BCD
解析:医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
3.正确答案 :B
4.正确答案 :A
解析:流行病学任务的三个阶段:①第一阶段的任务是"揭示现象",即揭示流行(主要是传染病)或分布(其他疾病、伤害与健康)的现象;②第二阶段为"找出原因",即从分析现象入手找出流行与分布的规律与原因;③第三阶段为"提供措施",即合理利用前两阶段的结果,导出预防或处置的策略与措施。
5.正确答案 :B
解析:没有病程短的慢性病,所以A项无意义。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例,通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。病程短的传染病的发生或流行情况通常用发病率来表示。暴发疾病的发生和流行情况通常用罹患率来表示。
6.正确答案 :D
解析:A项为性别死亡率;B项为某病病死率;C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。
7.正确答案 :A
解析:传染病根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同,分为:①甲类鼠疫、霍乱;②乙类传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾;③丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
8.正确答案 :B
解析:潜在减寿年数,是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标,也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。
9.正确答案 :D
解析:假阴性率(FNR),又称漏诊率或第Ⅱ类错误,指实际有病,但根据筛检试验被定为无病的百分比。它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。假阳性率也称误诊率,是指实际无病,通过筛检试验检出是阳性的人数。
10.正确答案 :C
解析:该研究属于1:1配对病例对照研究,OR=c/b,该题中,a=41,b=3,c=21,d=4,所以OR值为7.0。
11.正确答案 :A
解析:喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,以及成对的杓状软骨。此外,还有2对小块软骨。甲状软骨为喉软骨中最大的一块,由左右两块四角形软骨板构成。两板的前缘以直角连接成前角,前角的上缘形成一"V"字形的切迹,为甲状上切迹,是颈部的重要体表定位标志,切迹的下方向前凸出称喉结,在成年男子特别显著。
12.正确答案 :D
解析:声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙,由左右声襞及杓状软骨基底部所围成,分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部,膜间部与发音有关,声门裂是喉腔最狭窄的部位,是异物易滞留的部位,也是上下呼吸道的分界。
13.正确答案 :A
解析:死亡率可用来反映疾病对人群的危害程度。
14.正确答案 :D
解析:A项多用于慢性疾病;B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果:C项多用于暴发调查。
15.正确答案 :C
解析:年龄分布的分析方法,包括横断面分析和年龄期间队列分析(例如出生队列分析)两种。出生队列分析是分析同一年代出生的一批人,随着年龄的增长在不同年代的发病或死亡水平等变化,归类于描述性研究,不属于队列研究的范畴。突发的新急性传染病应用横断面分析,可迅速获得年龄与疾病发病的关系。
16.正确答案 :C
解析:对照组中选人慢性支气管炎的患者会掩盖吸烟与肺癌之间的关系,因此会使OR值变小。
17.正确答案 :B
解析:手术过程:①清点器械和下敷料,待麻醉满意后在局部作2~3cm皮肤横切口,切开皮下脂肪,提取腹直肌前鞘,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,提取腹膜,避开膀胱和血管,多次轻提避免钳夹腹膜下肠管,确认为腹膜,将其切开后进入腹腔;②常规探查子宫、附件有无异常,吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端,在峡部作抽芯近端包埋法结扎,用两把组织钳将输卵管峡部提起,钳距为2~3cm,选择峡部无血管区,在浆膜下注射少量生理盐水,使浆膜浮起,不行输卵管切开浆膜,游离输卵管,用两把蚊式钳夹住两端,中间切除1~1.5cm,用4号线结扎近端,远端同时结扎浆膜层,用0号线缝合输卵管糸膜,将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内,远端游离,检查无活动性出血、血肿,送回用腹腔;③同样方法结扎对侧输卵管;④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤,清点器械、纱布无误后,用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合,无菌纱布覆盖切口,安返康复室。
18.正确答案 :C
解析:极差是一组变量值中最大值与最小值的差值,因此最容易受极端值的影响。
19.正确答案 :C
解析:传染病流行过程的三个基本环节:①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物,可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物;②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径,包括空气、飞沫、尘埃,水、食物、苍蝇,手、用具、玩具,吸血节肢动物,母婴传播,血液、体液、血制品,土壤等;③易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。
20.正确答案 :D
解析:罹患率通常指在某一局限范围,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发,可以根据暴露程度精确地测量发病概率。
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