大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

[单选题]大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

A. 镇静止痛
B. 心理护理
C. 预防感染
D. 保持呼吸道通畅
E. 保证液体输入

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[单选题]患者处于浅昏迷时，可出现

A. 随意运动丧失
B. 浅、深反射均消失
C. 全身肌肉松弛
D. 呼吸不规则
E. 对任何刺激无反应

正确答案 ：A

[单选题]自发性气胸的治疗措施中首要的是

A. 连续负压吸引
B. 防止复发
C. 胸膜粘连术
D. 胸腔闭式引流术
E. 使肺尽早复张

正确答案 ：E

解析：自发性气胸的治疗原则是排除气体、缓解症状，促使肺尽早复张，防止复发。

[单选题]患者，女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

A. 协助患者采取舒适卧位
B. 嘱患者生活要有规律
C. 减少白天的睡眠时间和次数
D. 睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E. 必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

正确答案 ：D

解析：题干给出患者近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。如果护士睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题，则会加重患者睡眠障碍的问题。其他选择均正确。故答案为D。

[单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时，格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合

A. 脑震荡
B. 弥散性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 硬脑膜下血肿
E. 硬脑膜外血肿

正确答案 ：C

解析：此题答案为C。 国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级（Glasgow Coma Scale, GCS）计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。轻型：13～15分，伤后昏迷时间20min以内。中型：9～12分，伤后昏迷时间20min至6h。重型：3～8分，伤后昏迷时间6h以上，或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在6h以上。重型：主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。

[单选题]患者女，50岁。确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿护理措施不正确的是

A. 每日用0.2%聚维酮碘棉球清洁外阴1～2次
B. 观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管
C. 拔除尿管前1～2天夹闭尿管，训练和恢复膀胱功能
D. 术后第1天拔除尿管
E. 拔除尿管后测残余尿

正确答案 ：D

解析：子宫广泛切除术后病人，一般术后48～72小时取出引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次。观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后1～2小时排尿1次。因此选D。解题关键：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

[单选题]患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检查切口无红肿。首先考虑的并发症是

A. 盆腔脓肿
B. 膈下脓肿
C. 肺部感染
D. 肠道炎症
E. 切口感染

正确答案 ：A

解析：该患者为阑尾术后第6天，出现体温升高，便频，里急后重等直肠刺激表现，直肠指检有触痛，未见切口感染征象，因此选项中以盆腔脓肿最吻合。

[单选题]排列出院病历时，体温单的上面是

A. 检验报告单
B. 医嘱单
C. 病史及体格检查单
D. 护理记录单
E. 住院病历封面

正确答案 ：B

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是( )

A. 长期腹胀不适、餐后加重
B. 贫血、消瘦
C. 反酸、呕吐、腹泻
D. 长期上腹痛、餐后缓解
E. 上腹部疼痛、向肩背部放射

正确答案 ：A

解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分有消化不良的表现，表现为上腹隐痛或不适，餐后加重，上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲缺乏等消化不良症状。

[单选题]患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

A. 高流量持续吸氧
B. 高流量间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 低流量间隙吸氧
E. 酒精湿化吸氧

正确答案 ：C

解析：哮喘的病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为每分钟1-3L，吸入氧浓度一般不超过40%，持续给氧直到症状缓解，为避免气道干燥和寒冷气流的刺激而导致气道痉挛，吸入的氧气应尽量温暖湿润。