诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠

[多选题]诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠

A. 直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B. 出生时特异性高价IgM
C. 出生时特异性高价IgG
D. 风疹抗体的效价提高4倍以上
E. 周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞

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[单选题]将牛奶稀释的主要目的是

A. 调整钙、磷比例
B. 降低脂肪的浓度
C. 降低酪蛋白的浓度
D. 调整热量
E. 以上均不是

正确答案 ：C

[单选题]男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6／L，IgA0.76／L，IgM0.056／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

A. X连锁无丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺陷症
C. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 选择性IgM缺陷症

正确答案 ：E

解析：血清IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

[单选题]酗酒干预的社会支持及精神治疗包括改善环境、行为疗法、家庭疗法和

A. 支持疗法
B. 药物疗法
C. 阶段治疗
D. 心理治疗
E. 中医疗法

正确答案 ：D

[单选题]先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：A

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列论述正确的是

A. 三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施
B. 第一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体的特异性预防
C. 第二级预防是在疾病发生之前采取的措施
D. 第三级预防不应该在医院内进行，而是在社区进行
E. 三级预防的方法适用于慢性非传染病，对传染病则不适用

正确答案 ：A

解析：三级预防是针对疾病自然史的不同阶段采取相应的措施防止疾病的发生、发展和减少疾病造成的伤害。

[单选题]下列哪项不是社区诊断的基本内容

A. 确定社区的主要卫生问题
B. 确定社区的主要危险因素
C. 找出社区的高危人群
D. 了解社区资源
E. 社区卫生人才的培养

正确答案 ：E

解析：社区诊断的主要内容有三方面，一是确定主要卫生问题，二是确定高危人群，三是确定主要危险因素；同时，还要了解社区环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况，为社区卫生服务计划的制订提供科学依据。