胸心外科副高卫生职称2024真题答案解析(L6)

1. [单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

A. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
B. 炎症细胞激活，炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 内皮细胞损伤
E. 肠道细菌异位

2. [单选题]男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是

A. 胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
B. 红细胞计数高于正常，血红蛋白增高
C. 心电图示电轴左偏，左室肥大
D. X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出
E. 以上都是

3. [单选题]一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当

A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冷冻红细胞
D. 少含白细胞的红细胞
E. 库存全血

4. [单选题]胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是

A. 肺爆震伤
B. 张力性气胸
C. 气管或支气管损伤
D. E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。
E. 多根多处肋骨骨折

5. [单选题]关于上腔静脉肺动脉吻合术（Glenn手术），叙述错误的是

A. 手术可以减少单心室的容量负荷
B. 肺动脉高压是手术的禁忌证
C. 新生儿期行该手术可防止肺血管病变
D. 上半身为术后肺血的主要来源
E. 吻合口血栓形成是手术常见并发症

6. [单选题]血心包压塞的重要病理是

A. 失血性休克
B. 急性循环衰竭
C. 急性呼吸衰竭
D. 心肌损害
E. 水、电解质和酸碱平衡紊乱

7. [单选题]被称为肺隔离症的是

A. 肺的异常静脉引流
B. 肺的异常动脉供血
C. 肺组织与支气管不相通
D. 肺组织与胃肠道相通
E. 肺组织有独立的支气管

8. [单选题]心脏停搏液作用的关键因素是

A. 低温
B. 高钾
C. 细胞膜稳定药物
D. 提供高能量
E. 低温和高钾

9. [单选题]下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因

A. 低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B. 低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液
C. 机体的糖利用率下降可导致高血糖
D. 严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E. 葡萄糖输注速度过慢可致低血糖

10. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

11. [单选题]男性，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

A. 继续化疗
B. 放疗
C. 化疗+放疗
D. 手术
E. 生物治疗

12. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

13. [单选题]单根单处肋骨骨折病人主要症状为( )

A. 胸痛
B. 咯血
C. 呕吐
D. 休克
E. 呼吸困难

14. [单选题]有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的

A. 同位素扫描均为"冷结节"
B. 滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C. 出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D. 颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E. 髓样癌的预后最好

15. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

16. [单选题]一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A. 胸腋后线第6肋间闭式引流
B. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、抽气
D. 开放性胸膜腔引流
E. 开胸手术，清除胸膜腔脓液

17. [单选题]人体含量最多的金属宏量元素是

A. 铁
B. 钙
C. 铜
D. 锌
E. 钠

18. [多选题]心肌保护的措施有

A. 心脏的低温技术
B. 心脏停搏液的使用
C. 心脏充分的引流，防止过度被动牵张
D. 给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等
E. 给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性

19. [单选题]患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛三联症
E. 法洛四联症

20. [单选题]运输外源性三酰甘油的是

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. VLDL
E. Lp(a)

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