护士执业资格考试宝典2024护士资格证考试模拟试卷(J0)

1.正确答案 ：E

解析：初期单纯性甲状腺肿甲状腺弥散性肿大，两侧对称、表面光滑，质软，可随吞咽上下移动；后期可出现结节与压迫症状，压迫气管、食管、喉返神经等，出现相应的临床症状；多数的结节性甲状腺肿属于良性结节，预后良好。故本题答案为E。解题关键：掌握单纯性甲状腺肿的临床表现及其预后：多数的结节性甲状腺肿不易恶变，属于良性结节。

2.正确答案 ：B

解析：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重，有时病人可同时听到或感觉到自己肋骨骨折处有骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受到破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增高，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔正压增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与正常呼吸时的胸壁运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

3.正确答案 ：E

解析：逆行造影是经膀胱镜插入输尿管导管，通过导管向肾盂注入造影剂，可行肾和输尿管结石定位。患者肾功能不全，不宜行经静脉注射造影剂的检查。

4.正确答案 ：E

解析：结肠造口的病人应禁忌高纤维素食物和辛辣刺激性食物。芹菜、韭菜为高纤维素饮食，洋葱和辣椒为刺激性食物。

5.正确答案 ：C

解析：：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）

6.正确答案 ：D

解析：患儿重度营养不良，摄入不足，腹泻又导致消耗量过大，晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗应考虑患儿发生了低血糖，应尽快静脉注射高渗葡萄糖治疗，选D。

7.正确答案 ：D

解析：桶状胸，X线示肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱都提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。患者咳嗽10年，气促两年，可能为慢性支气管炎，慢性支气管炎与COPD的发病密切相关。

8.正确答案 ：B

解析：淹溺者致死的最主要的原因是大量水进入呼吸道和肺泡而引起窒息，首要的措施是保持呼吸道通畅，心脏骤停的患者首先采取的是心脏按压。

9.正确答案 ：C

解析：有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，其化学性质具有易挥发、有蒜臭味的特点。

10.正确答案 ：B

解析：预防术后出血的措施包括：术中仔细止血，术后应用止血药、加压包扎等，不包括术后早期活动。

11.正确答案 ：D

解析：晨僵是指病变关节在静止不动后多数可出现大于1小时的僵硬，如胶黏着样感，适度活动后可减轻，尤以晨起时最为明显，称为“晨僵”。晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标。

12.正确答案 ：D

解析：意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，皮肤苍白，口唇发绀，首先考虑出现心脏骤停，需立即进行心肺复苏，故选D。

13.正确答案 ：C

解析：患者左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。

14.正确答案 ：D

解析：硝苯地平的主要副作用有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

15.正确答案 ：C

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关（ABDE对C错）（C错，为本题正确答案）。

16.正确答案 ：C

解析：早产儿乳晕不清，乳房结节不能触到。乳房有结节是足月儿的特点。

17.正确答案 ：C

解析：脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C。解题关键：绌脉常见于房颤患者，特点是心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率。

18.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动，可判断为使用呼吸兴奋药过量。1.大剂量应用呼吸兴奋药时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。2.肺性脑病先兆：表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状。3.痰液阻塞：表现为呼吸困难、缺氧、发绀。4.通气过度：呼吸加深加快，呼吸费力，胸闷压迫感或窒息感。5.呼吸性酸中毒：有呼吸加深加快、发绀及心跳快等表现。故答案为B。

19.正确答案 ：A

解析：利尿剂尽可能白天使用，夜间使用可引起夜间尿量增多影响别人睡眠。

20.正确答案 ：E

解析：内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80～120ml/min，一般认为，Ccr 70～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤，需限制蛋白质的摄入，且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，而动物内脏不属于优质蛋白，故本题选E。此时，需供给患者足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白质消耗，故糖和植物油都可选择。解题关键：慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入，摄入的蛋白质以优质蛋白为主，给予足量糖类和脂肪，限制水钠摄入。