执业药师考试宝典执业药师(西药)职称晋升在线题库(N7)

1.正确答案 ：A

解析：本组题考查糖皮质激素的禁忌证。(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案选A。

2.正确答案 ：C

解析：葡萄糖酸钙用于钙缺乏。急性低血钙和低血钙抽搐，荨麻疹，急性湿疹，皮炎等。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查的是卡马西平的不良反应。服用肝诱导作用的抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥可导致维生素K的缺乏，妊娠期妇女在妊娠最后一个月应口服维生素K，以免引起新生儿出血。

4.正确答案 ：ABCD

解析：在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那定、氯雷他定），促胃肠动力药（西沙必利），氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星），延长心肌复极药（奎尼丁等），极易引起尖端扭转型室性心动过速。

5.正确答案 ：BCD

解析：本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素，蛋白酶抑制剂，酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等酶CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使血浆药物浓度升高，发生肌毒性的风险增加。笨妥英钠和利福平是肝药酶诱导剂，使血浆药物浓度降低。故答案选BCD。

6.正确答案 ：CD

解析：本题考查的是阿片中毒拮抗剂。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片受类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查青霉素的作用特点。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡而致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。故本题答案选C。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：烫伤的患者应注意立即用冷水冲洗30分钟以上，有伤口的患者应注意保护创面、防止感染，小面积烫伤可使用烧伤膏，大面积烫伤须注射破伤风和抗生素。

9.正确答案 ：E

解析：纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒

10.正确答案 ：D

解析：麻醉药品和第一类精神药品、第二类精神药品的专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

11.正确答案 ：ABE

解析：尼莫地平注射液在25℃以下，遮光、密闭保存；注射用硝普钠，遮光，密闭保存；氧氟沙星注射液遮光、密闭保存。故本题选择ABE。

12.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，肠溶包衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素、醋酸纤维素酞酸酯（CAP）、羟丙基甲基纤维素酞酸酯（HPCMP）、Ⅱ号、Ⅲ号丙烯酸树脂等；亲水凝胶骨架材料有羟丙甲纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、海藻酸钠、壳多糖和聚羧乙烯等；不溶性骨架材料有硅橡胶、聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等；故本题选A。

13.正确答案 ：A

解析：安全保障权是指消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利；有权要求经营者提供的商品和服务，符合保障人身、财产安全的要求。真情知悉权是指消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者服务的内容、规格、费用等有关情况。自主选择权是指消费者享有自主选择商品或者服务的权利。消费者的权利主要包括：安全保障权、真情知悉权、自主选择权、公平交易权、获取赔偿权、结社权、知识获取权、受尊重权、监督批评权。

14.正确答案 ：B

解析：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况，审核无误后便可以调配处方并发药

15.正确答案 ：B

解析：将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇(Salbutamol)，其化学稳定性增加，β受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其R-左旋体对β受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而S-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗(Salmeterol)，是一长效β受体激动剂。答案选B

16.正确答案 ：ADE

解析：根据题干分析氨氯地平的结构，氨氯地平的4位含有邻氯苯基，含有1，4-二氢吡啶环和伯氨基，故本题选A、D、E。

17.正确答案 ：B

解析：药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告。故选B。建议考生运用口诀"群体立即报"准确记忆。

18.正确答案 ：ACD

解析：在药学计算中，常用的容量单位有升(L)、毫升(ml)、微升（μl）等。

19.正确答案 ：B

解析：参与起草药品注册管理相关法律法规和规范性文件的机构是国家食品药品监督管理总局药品审评中心；

20.正确答案 ：A

解析：热原是微生物产生的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性，因而大致可以认为内毒素=热原=脂多糖。故本题选择A。