患儿，2岁。以高热、惊厥伴神志不清就诊，对流脑诊断最有帮助的

[单选题]患儿，2岁。以高热、惊厥伴神志不清就诊，对流脑诊断最有帮助的体征是

A. 反复惊厥
B. 出现脑疝
C. 口唇疱疹
D. 脑膜刺激征
E. 皮肤瘀点、瘀斑

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[单选题]产前保健不包括哪一项内容

A. 定期产前检查
B. 知道孕期营养和用药
C. 及早发现高危妊娠和及时给予相应治疗
D. 阴道镜检查
E. 监护胎儿宫内情况并检查胎盘功能

正确答案 ：D

解析：产前检查及保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药，及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。

[单选题]肺外结核病最常引起的形态改变是

A. 直肠患肉形成
B. 脾脏白色锥形病灶
C. 回盲部肠腔狭窄
D. 胃壁溃疡形成
E. 肝脏肿大

正确答案 ：C

解析：常见的肺外结核有淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核、附睾结核、泌尿生殖系结核、神经系统结核（B、D、E错）。肠结核病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成，大小及形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等（C对），是回盲部不是直肠（A错）。

[单选题]上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是

A. 原发性醛固酮增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾动脉狭窄
E. 库欣综合征

正确答案 ：B

解析：主动脉缩窄表现为上肢血压有不同程度的增高，下肢血压下降；胸骨左缘到中上腹可闻及收缩中后期喷射性杂音。肾动脉狭窄所致的高血压多进展迅速或突然加重。嗜铬细胞瘤表现为阵发性血压升高。原发性醛固酮增多症表现为长期高血压伴低血钾，肌无力，周期性瘫痪。库欣综合征多有向心性肥胖、满月脸、水牛背等。故选B。

[单选题]诊断抑郁症的首要症状是

A. 精力明显减退、疲乏
B. 思维困难、联想缓慢
C. 情绪低落、兴趣下降
D. 自卑、自责、自杀观念
E. 失眠、早醒、体重减轻

正确答案 ：C

解析：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选C。

[单选题]关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠杆菌感染最为常见
D. 可分为上行性感染和血源性感染
E. 表现为化脓性间质性肾炎

正确答案 ：B

解析：1.肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变（E对）。病原菌主要以大肠埃希杆菌为最多（A、C对），感染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延（D对）。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染（B错）。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主。故答案为B。

[单选题]可引起低血钾的降压药

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 倍他乐克
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

正确答案 ：D

[单选题]引起胰岛素抵抗性的诱因，哪项错误

A. 严重创伤
B. 酮症酸中毒
C. 并发感染
D. 手术
E. 暴饮暴食

正确答案 ：E

解析：胰岛素抵抗性的诱因1.遗传性因素2.肥胖3.疾病4.肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多5.瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱，骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多，B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。

[单选题]治疗弥散性血管内凝血（DIC）时，监测肝素用量的试验是

A. 血小板计数
B. 3P试验
C. 出血时间
D. APTT（激活的部分凝血活酶时间）
E. 纤维蛋白原定量

正确答案 ：D

解析：本题为治疗DIC时，实验室监测肝素用量的试验题，难度居中。如参加过本病的治疗及实验室监测工作，此题回答应是不难的。因为治疗DIC时，用APTT监测肝素用量，是答案中最准确可靠的方法，其他答案不够准确及可靠。考生中有不少选B，是因为不了解3P试验的意义。3P（plasma-protamine-paracoagu-lation）试验是测纤溶亢进的定性试验，不能监测肝素用量。