执业医师考试宝典临床执业医师资格历年考试真题汇总(I2)

1.正确答案 ：D

解析：菌群失调指微生态环境中正常微生物群的种群发生了定量（微生态环境中正常微生物群的总菌数和各菌群的活菌数）或定性（分离鉴定正常微生物群的种类）的异常变化。故D最符合。

2.正确答案 ：A

解析：解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物是静脉注射阿托品。

3.正确答案 ：D

解析：液体培养基有利于细胞生长，提高生产量，即液体培养基的主要用途是增菌，在液体培养基中的培养称为液中培养、液体培养或液内培养。故本题选D。

4.正确答案 ：B

解析：Th细胞借其表面的协同刺激分子与B细胞表面相应分子结合介导直接接触,向B细胞提供第二活化信号.重要的协同刺激分子代表是CD40L-CD40.活化T细胞表达CD154（CD40L),与B细胞表面组成性表达的CD40结合,向B细胞传递重要的活化信号.在淋巴滤泡生发中心中的暗区形成、B细胞克隆性扩增、B细胞分化成生发中心细胞和记忆B细胞的生成中,起重要作用。【考点】适应性免疫应答

5.正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400～500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。根据患者出冷汗，呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg的情况，E.800ml最为准确，故选E。

6.正确答案 ：D

解析：从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。这种“理性”反映了一种履行公民责任的担当，故选D。

7.正确答案 ：B

解析：心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征，故选B。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：1.患者于人工流产过程中，突然胸闷、头晕，查体：血压下降、脉搏缓慢，应首先考虑为人工流产综合征。2.穿孔内出血表现为腹痛甚至有血压下降及脉搏增快等。3.羊水栓塞、空气栓塞表现为胸闷、呛咳，呼吸困难等。故正确答案为B。

10.正确答案 ：C

解析：队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。筛检、现况研究、病例对照研究均属于由果到因。生态学研究则属于一种描述性研究。

11.正确答案 ：C

解析：社会保险的基本特征:1)强制性。国家通过立法，强制符合条件的用人单位与劳动者必须依法参加社会保险。劳动者在满足一定资格条件后可依法享受社会保险待遇。2)共济性。社会保险实行互助共济，按照大数法则，在整个社会的范围内统一筹集和调剂使用资金，依靠全社会的力量均衡负担和分散风险。社会保险的覆盖范围越大，抵御风险能力也越强。3)福利性。社会保险经办机构从事的业务活动是非盈利性的。社会保险作为国家施行的一项社会事业，其目的只有一个，那就是切实保障参保人员的基本生活。

12.正确答案 ：C

解析：水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类，使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病，是世界上最典型的公害病之一

13.正确答案 ：C

解析：气体总是从气压高处向气压低处流动；所以气体进出肺，即要实现肺通气，必须在肺泡气与外界大气之间存在一定的压力差。可见，肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。故正确答案为C。

14.正确答案 ：A

解析：乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。

15.正确答案 ：A

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，患者右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧 .大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现 .X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形，所以选A。

16.正确答案 ：B

解析：人工主动免疫（artificialactiveimmunization）是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。疫苗（vaccine）是病原微生物或其代谢产物经物理化学因素处理后，使之失去毒性但保留抗原性所制备的生物制品。包括灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素、重组疫苗、DNA疫苗。

17.正确答案 ：A

解析：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列顺序。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在A～E的5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（答案A）。“单个亚基结构”（答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与答案A比，仍不是最佳选择答案。这里提的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应理解为具有三级结构形式。试题反应模式显示E为考生多见的错误选择，揭示应加强对“亚基”的理解。

18.正确答案 ：C

解析：小儿结核性脑膜炎早期(1-2周)主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：各类型休克的根本变化是组织灌注不足。