2024儿科护理正高考试模拟试题(P5)

1.正确答案 ：ABCE

解析：反复呕血或黑粪次数增加，肠鸣音亢进，网织红细胞计数持续下降，尿素氮持续升高都属于上消化道继续出血或再出血的表现。故选ABCE。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康护理程序包括社区健康护理评估、诊断、计划、实施、评价。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育是指与人健康有关的信息；是健康传播者传递的内容；泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式；直接影响传播效果；具有科学性和指导性的特点。这些说法都正确，故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ACDE

解析：权由六个步骤组成：分析、确定什么工作需要授权给；选择授权对象；明确授权内容；为被授权者排除工作障碍；形成上下沟通渠道；评价授权效果 。故选ACDE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能包括社会化功能；生产、消费及分配的功能；社会参与和归属功能；社会控制功能；相互支持及福利功能等。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCE

解析：总之，社区护士的角色是多种多样的，有照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察及研究等，在什么场合扮演什么角色。而决策角色不是其主要角色，故选ABCE。

9.正确答案 ：ABC

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：BCDE

解析：3岁以上小儿和青少年测量身高时，被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

12.正确答案 ：BCDE

解析：抚触的注意事项　　（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。　　（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）婴儿有发热，应暂不进行抚触　　（4）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。　　（5）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。

13.正确答案 ：ABD

解析：紫外线主要是破坏细菌、病毒的DNA,起到消毒作用。由于紫外线 可以透过澄清、透明的水，因此可以用于生产用水的消毒。紫外线消毒适用于室内空气、物体表面、水及其它液体等消毒。

14.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

15.正确答案 ：ABCE

解析：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，

16.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。

17.正确答案 ：BCDE

18.正确答案 ：ABCE

解析：甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。因此D选项错误

19.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿消化系统有如下特点： 一、 新生儿唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，加之婴幼儿不懂得保护口腔，所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长，这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积，以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较成人低，对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱，容易被牵长，因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善，肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响，在其他系统有病时，如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能，造成食欲不好、呕吐和腹泻。

20.正确答案 ：AC

解析：有较明显的呼吸困难，喘憋，口唇青紫，鼻扇及三凹征；重者可并发心力衰竭，呼吸功能衰竭