医学高级职称(副高)考试宝典临床药学医学副高考试历年真题试卷(M5)

1.正确答案 ：ABD

解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

2.正确答案 ：E

解析：螺内酯为醛固酮拮抗药，利尿作用弱，缓慢而持久，但降压作用明显，临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，还可用于消除腹腔积液和心脏性水肿等，与氢氯噻嗪合用效果好。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BDE

解析：本题考查药事管理与法规的应用。《药品进口管理办法》第三十九条：进出境人员随身携带的个人自用的少量药品，应当以自用、合理数量为限，并接受海关监管。《药品注册管理办法》第四十七条：改变剂型但不改变给药途径，以及增加新适应症的需按照新药进行注册申请。《药品管理法》第二十一条：城乡集贸市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。《药品管理法》第十九条：药品经营企业销售中药材，必须标明产地。《药品广告审查发布标准》第三条：下列药品不得发布广告：(二)医疗机构配制的制剂。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：1、三苯氧胺（他莫昔芬）：适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗2、依西美坦3、瑞宁得4、诺雷得：适用于绝经前乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗5、氟隆：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗6、氟维司群：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺 或 诺雷得+三苯氧胺 或 诺雷得+瑞宁得 或 双侧卵巢切除。绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺、依西美坦、氟隆、瑞宁得。故选择ABCD。

8.正确答案 ：B

解析：β受体阻断药不宜高血压合并支气管哮喘的患者，故选B

9.正确答案 ：BDE

解析：本题考查镇咳药的相关知识。干性咳嗽可单用镇咳药，痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主，镇咳药连续口服不宜超过1周。症状未缓解应停用就诊。备选答案A、C错误，应为"苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用"，"右美沙芬可引起嗜睡"。

10.正确答案 ：ABC

解析：环糊精包合物的优点有：药物作为客分子被包合后，可提高药物的稳定性，增大药物的溶解度，影响药物的吸收与起效时间，防止挥发性成分挥发，掩盖药物的不良气味或味道，调节药物的释放速度，使液态药物粉末化，提高药物的生物利用度，降低药物的刺激性与毒副作用等。

11.正确答案 ：D

解析：血液中药物浓度是最适宜决定药物治疗作用强弱、维持时间长短、可指导调整剂量的指标。故选D

12.正确答案 ：D

解析：混悬液制备的方法有(1)分散法：将固体药物粉碎成微粒，再混悬于分散介质中。其中亲水性药物微粒一般与分散介质加液研磨至适宜的分散度，然后加入剩余的液体至全量。疏水性药物应先加润湿剂研匀，再加其他液体研磨，最后加亲水性液体稀释至全量。(2)凝聚法：①化学凝聚法：即两种或两种以上的化合物在一定条件下反应生成不溶性的药物而制成混悬剂。为了得到较细的微粒，化学反应宜在稀溶液中进行，同时应快速搅拌。②物理凝聚法：主要是指微粒结晶法。即选择适当的溶剂，在一定温度下将药物制成饱和溶液，在急速搅拌下缓缓加入另一冷溶剂中，使之迅速析出结晶微粒，再分散于分散介质中制得混悬液。

13.正确答案 ：E

解析：粒细胞缺乏、药疹、瘙痒、肝损伤、咽痛、发热是硫脲类抗甲状腺药的不良反应，故选E

14.正确答案 ：C

解析：为了防止青霉素引起过敏性休克，应注意以下几点：①用药前仔细询问病人有无过敏史，如有过敏史者禁用。②初次注射或停药3～7天重复注射者，必须做皮肤过敏试验，如阳性者禁用。③凡有青霉素过敏者不应做过敏试验。④用药过程中调换另一批号青霉素，须重做过敏试验。⑤避免在空腹情况下做青霉素注射，注射后须观察30分钟,无不适感才可离开。两次注射时间不要相隔太近，以4～6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应再调整输液速度。⑥注射器专用。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查高血压的并发症。高血压的并发症主要是心脏、肾脏、脑、血管及视网膜等受累的表现。

16.正确答案 ：AB

17.正确答案 ：D

解析：阿霉素是细胞周期非特异性药物，故选D

18.正确答案 ：C

解析：药品库房的相对湿度应保持在35%～75%

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：BCDE

解析：实施药品分类管理的指导思想是从保证人民用药安全有效和提高药品监督管理水平出发。结合国情，建立科学、合理的药品分类管理体系，在制定法规和政策时先原则后具体，先综合后分类，实施工作要在充分调查研究的基础上，既要积极，又要做细，按照分步实施，逐步到位的方式进行。基本原则是根据我国社会和经济发展的实际，采取“积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善”的方针，保证社会安定和秩序；加强处方药监督管理，规范非处方药监督管理，确保人民用药安全有效。