中医针灸学中级冲刺密卷答疑(M2)

1.正确答案 ：C

解析：心绞痛 【辩证】 主症 典型的心绞痛是突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。 兼见左肩、左上肢前内侧及无名指和小指放射性疼痛。疼痛一般持续5- 15分钟，很少超过15分钟，伴有面色苍白、表情焦虑、出汗和恐惧感。 【治疗】 1.基本治疗 治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴 膻中 内关 阴郄 配穴 气滞血瘀加血海、太冲；痰湿闭阻加中脘、丰隆；心肾阳虚加心俞、肾俞。 操作 毫针泻法。 2.其他治疗 耳针法 选心、小肠、交感、神门、内分泌。每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激强度。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：炙甘草汤中大枣三十枚，为各方中用量最多的方剂。

4.正确答案 ：C

解析：头

5.正确答案 ：D

解析：高血压性心脏病可导致显著左心室肥大，所以会有抬举性心尖搏动。粘连性心包炎时可出现负性心尖搏动。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：三物备急丸：大黄、干姜、巴豆。

9.正确答案 ：D

解析：阴阳之中复有阴阳：属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。例如：昼为阳，夜为阴。而白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜晚的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。故答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：三间 输穴 定位 微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处。 主治 ①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②腹胀、肠鸣等肠腑病证；③嗜睡。 操作 直刺0.3～0.5寸。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：槟榔 　　功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。2012 　　应用： 　　肠道寄生虫病。 　　食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。 　　水肿，脚气肿痛。既能利水，又能行气，气行则助水运。

13.正确答案 ：B

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致，有时作时止的特点，且常有吐出蛔虫的病史，故曰“今病者静，而复时烦”，“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒，蛔虫不安其位，内扰上窜，产生剧烈疼痛，而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰，则疼痛、烦躁消失，故称“须臾复止”。若病人进食，则可引起蛔虫扰动，不仅疼痛又生而烦躁，且可致胃失和降而发生呕吐，蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗，当用清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。 乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅，为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏，以清上热；用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝，取其气辛以伏蛔，温以祛下寒；用人参、当归益气养血；米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用，为清上温下、安蛔止痛之要方，亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒热错杂证之主方。

14.正确答案 ：E

解析：苓桂术甘汤证 原文：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方： 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两 病因病机：心下即胃之所在，胃中有停饮，故胸胁支撑胀满，饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕。 证候：胸胁支满、目弦，或伴有小便不利。 辨证：脾阳不足，痰饮内停。 治则：温阳蠲饮，健脾利水。 方药：苓桂术甘汤

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：瓜蒂 涌吐痰食 祛湿退黄

19.正确答案 ：E

解析：小量咯血：每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日咯血量100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500ml

20.正确答案 ：C

解析：基本治疗 (1)实证 治法 平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉及足厥阴经穴为主。 主穴 风池 百会 内关 太冲 配穴 肝阳上亢加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻加中脘、丰隆、阴陵泉。 操作 毫针泻法。 (2)虚证 治法 益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。 主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 配穴 气血两虚加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚加志室、悬钟、三阴交。 操作 风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。