急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

A. 胆道的嵌闭性梗阻
B. 胆道高压症
C. 脓毒败血症
D. 内毒素血症
E. 高胆红素血症

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[单选题]多发胆固醇结石呈多面形，多见于

A. 胆囊内
B. 胆总管壶腹内
C. 肝内胆管内
D. 肝外胆管内
E. 肝内、肝外胆管内

正确答案 ：A

解析：多发胆固醇结石呈多面形，多见于胆囊内。

[单选题]患者，男，30岁，出现转移性右下腹痛36小时，出现寒战、黄疸、体温39.2℃，诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症（ ）

A. 急性黄疸性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 门静脉炎
E. 化脓性胆管炎

正确答案 ：D

[单选题]患儿，男性，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 肾母细胞瘤
C. 肠道肿瘤
D. 肠套叠
E. 蛔虫性肠梗阻

正确答案 ：D

[单选题]甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为

A. Ⅰ/甲
B. Ⅱ/甲
C. Ⅱ/乙
D. Ⅲ/甲
E. Ⅲ/乙

正确答案 ：A

[单选题]判断甲亢病情程度的主要标志是

A. 体重减轻的程度
B. 甲状腺肿大程度
C. 食欲亢进的程度
D. 心率增加，脉压增加程度
E. 突眼的程度

正确答案 ：D

[单选题]下列肝外胆管的解剖特点，不正确的是

A. 凡左、右肝胆管开口以下者，称为肝外胆管系统
B. 右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见
C. 左右肝管在肝门下方汇合成肝总管，长为2～4cm，直径约5mm
D. 肝总管与胆囊管汇集为胆总管，长为7～9cm，直径为4～8mm
E. 包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊

正确答案 ：B

解析：正好相反，左肝管的副肝管较少，右肝管的副肝管较为常见。这是由于左肝管在肝内结合的位置较高，所以左侧副肝管较少，而右前叶与右后叶肝管结合位置较低，故而右侧副肝管就较多见。

[单选题]下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A. 病人年龄>80岁
B. 有症状的胆囊结石病人
C. 慢性胆囊炎病人
D. 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人
E. 胆囊胆固醇性息肉的病人

正确答案 ：D

解析：可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人不适合做腹腔镜手术，考虑开腹手术，故本题答案选择D。

[单选题]外科急腹症导致休克发生的原因为

A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 急性心功能衰竭
D. 急性肺功能衰竭
E. 毒素吸收和血液容量减少

正确答案 ：E

解析：外科急腹症导致休克发生的原因是由于病变严重(如脏器穿孔大，进入腹腔的细菌或胃肠液多)或治疗不当，感染迅速扩散而形成弥漫性腹膜炎。此时腹膜严重充血、广泛水肿、渗出液增多，使血容量明显减少，同时腹膜吸收大量毒素以致发生休克。

[单选题]胆道感染的致病菌最常见的是

A. 大肠埃希菌
B. 克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 脆弱类杆菌
E. 肠球菌

正确答案 ：A

解析：胆道感染多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入，或经血循环或淋巴途径进入胆道，因此致病菌主要为革兰阳性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见。