脓血症

[单选题]脓血症

A. 致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素
B. 局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿
C. 少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应
D. 大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌寄居在局部感染灶处，并不侵入血液循环
E. 败血症与脓血症同时存在

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[单选题]治疗脑水肿的首选药物是

A. 甘露醇
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 呋塞米

正确答案 ：A

解析：此题是简单应用题，考查考生对治疗脑水肿的首选药物的应用情况。脱水药静注后不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压。甘露醇作为脱水药，是治疗脑水肿、降低颅内压的安全有效的首选药物。螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和呋塞米均为一般利尿剂，常用于治疗水肿，但治疗脑水肿的效果较差。

[单选题]男，31岁。1小时前因工地塌方事故，致伤来院。查体：病人颜面苍白，脉搏细弱，血压80/50mmHg。X线片示骨盆骨折及左胫腓骨骨折，对该患者接诊时首先应注意的是

A. 休克
B. 内脏是否损伤
C. 预防感染
D. 缺血性肌挛缩
E. 生理功能障碍

正确答案 ：A

解析：本病例为急诊外伤，感染暂时不会发生；缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症，所以，暂时不急于立即处置；若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等，这需要进一步检查判断；但是，伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归，甚至会危及生命，所以，在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。