女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体

[单选题]女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查(-)。最可能的诊断是

A. 肱骨髁上无移位骨折
B. 肘关节损伤
C. 肱骨髁间无移位骨折
D. 桡骨小头半脱位
E. 肘部肌肉肌腱损伤

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[单选题]某妇女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血。子宫正常大小，附件（-）。为排除宫颈癌，首先应做的检查项目是

A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 宫颈碘试验
C. 宫颈刮片
D. 宫腔镜检查
E. 宫颈活检

正确答案 ：C

解析：子宫颈刮片细胞学检查在宫颈癌的好发部位——宫颈鳞柱状上皮交界处取材，可早期发现宫颈癌，此方法经济、简单，广泛用于宫颈癌筛查。

[单选题]急性肾小球肾炎最常见的致病菌是( )

A. 革兰阳性杆菌
B. 葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 白假丝酵母
E. 链球菌

正确答案 ：E

[多选题]以下对原发性干燥综合征临床表现的描述中，错误的是

A. 50%左右患者有间歇性腮腺肿痛
B. 可出现周期性肌肉麻痹
C. 面部红斑
D. 神经系统损害均与血管炎有关
E. 40%左右患者伴发慢性活动性肝炎

正确答案 ：ABCE

解析：80%以上的患者有口干症状，大约有40%的患者曾有两侧腮腺反复交替肿大的病史，不同部位的血管炎造成了不同部位的神经损害和相应的临床症状。约70%的患者可发生关节痛。

[单选题]诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是

A. 右半结肠切除
B. 全结肠切除
C. 左半结肠切除
D. 腹会阴联合切除
E. 次全结肠切除

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些是放置IUD时并发子宫穿孔的原因

A. 术中没有认真测量宫腔深度
B. 手术者没有严格无菌操作
C. 术前没有查清楚子宫位置
D. 哺乳期子宫
E. 长期口服避孕药后的子宫

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列哪一项关于吸入性肺脓肿的描述是不正确的

A. 空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞
B. 多属厌氧菌为主的混合感染
C. 仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段
D. 有效抗生素治疗，不应少于8周
E. 急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10～14天咳大量脓痰，且常有恶臭味

正确答案 ：A

解析：肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则。内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。

[多选题]PNH与再生障碍性贫血均属于造血干细胞发育异常疾病，两者鉴别点主要是前者（ ）。

A. 网织红细胞计数升高
B. 有黄疸、血红蛋白尿
C. 骨髓增生正常
D. 酸溶血试验(+)
E. 蔗糖溶血试验(+)

正确答案 ：ABCD

[单选题]结核菌素试验阳性反应的原理是

A. 局部炎症反应
B. 细胞溶解反应（Ⅱ型）
C. 迟发型变态反应
D. 速发型（Ⅰ型）变态反应
E. 抗原抗体复合物反应

正确答案 ：C

[单选题]全口义齿使用一段时间后出现髁状突后移，颞颌关节病症状，其可能原因是

A. 以上都不是
B. 垂直距离过高
C. 咬合压力过大
D. 义齿固位不良
E. 垂直距离过低

正确答案 ：E