1. [单选题],对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是
A. GHb
B. OGTT
C. FPG
D. insulin
E. C-肽
2. [单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单的方法是
A. 脐部凸出或凹陷
B. 腹部外形的变化
C. 腹壁静脉有无曲张
D. 脐周腹围的大小程度
E. 腹式呼吸存在与否
3. [单选题]关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是
A. 心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
B. 狭窄加重时,常引起心绞痛
C. 临床症状出现较晚
D. 可出现细迟脉
E. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
1.正确答案 :A
2.正确答案 :A
3.正确答案 :A
解析:选项A:主动脉瓣狭窄患者,无症状期长,直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。选项B、D:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。选项C、E:听诊特点:主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉收缩早期喷射音、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂,中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时,由于左心室顺应性下降,致使左室舒张晚期左心房加强收缩,故心尖区可闻及S4;严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流,故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。血管体征:脉搏细弱而缓慢,收缩压降低,舒张压正常,脉压差变小。左心室失代偿期:①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时:可产生相对性二尖瓣关闭不全,于心尖区可闻2~3/Ⅵ吹风样收缩期杂音,后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻,反之则加重。②左心功能不全时:在心尖区可听到S4奔马律。故选E。
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