1. [单选题]患者,女,12岁,超声诊断为三尖瓣下移畸形,下列超声所见正确的是
A. 三尖瓣下移<1cm
B. 右心肥厚
C. 三尖瓣前瓣变小
D. 右心房巨大(右心房加房化右心室)
E. 功能右心室正常
2. [单选题]下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是
A. 心室壁呈弥漫性向心性肥厚
B. 室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5
C. 室间隔明显增厚
D. 左室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔
E. 主动脉瓣收缩中期部分关闭
1.正确答案 :D
解析:三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形),三尖瓣下移应大于1.5cm,下移的瓣叶使右心室分成两个部分,从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处,右心室壁较薄、通常发育不良,称为房化右心室,其功能与右心房相似;瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房(即固有右心房)和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔,起贮积血液的作用,而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道,有较小的小梁部,三尖瓣下移的位置越低,越靠近右心室心尖和流出道,功能右心室越小,畸形越严重。
2.正确答案 :A
解析:肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚,即室间隔明显增厚,左室后壁亦增厚,呈非对称性,二者之比>1.3~1.5。
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