1. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )
A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 胸腔积液
2. [单选题]采用间断性和周期性给药的是上述哪种
A. 钙和维生素D
B. 降钙素
C. 氟化钙
D. 羟乙磷酸钠
E. 雌激素
3. [单选题]心源性哮喘
A. 夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
B. 颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
C. 晨起面部水肿
D. 下垂性双下肢对称性水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰
1.正确答案 :A
解析:双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时,除A项其他各项均可见于右心衰。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :E
解析:1.肺源性哮喘特点是:多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成,常在呼吸困难同时伴有咳嗽,咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难,呼吸加快,但仍能平卧。
2.心源性水肿主要由于右心功能不全,外周静脉系统淤血,因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。
3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全,导致肺静脉压力增高,肺毛细血管楔压增高,致使血管内血浆成分向肺泡内渗出,因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。
4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留,毛细血管静水压增高。因此,水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。
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