为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意

[单选题]为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意

A. 使用毒性小的局麻药
B. 使用麻醉前用药
C. 局部注药量不受限制
D. 局麻药内不加肾上腺素
E. 穿刺时避开神经

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[单选题]男性，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：甲胎蛋白正常，肝功正常。处理宜采取

A. 肝动脉造影
B. MRI检查
C. CT检查
D. 密切观察随访
E. 剖腹探查

正确答案 ：D

[单选题]阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的

A. 成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗
B. 积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术
C. 精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
D. 交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转
E. 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗

正确答案 ：D

解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外，还应切断与腹腔通道，在内环处高位结扎鞘状突。

[单选题]爪形手见于

A. 类风湿关节炎
B. 桡神经损伤
C. Colles骨折
D. 脊髓空洞症
E. 进行性肌萎缩

正确答案 ：E

[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A. 神经源性肿瘤
B. 淋巴瘤
C. 心包囊肿
D. 畸胎瘤
E. 胸腺瘤

正确答案 ：A

[单选题]胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括

A. 溃疡有恶变可能
B. 溃疡急性穿孔、大出血
C. 机械性幽门梗阻
D. 溃疡面积较大，但内科治疗可以控制，为预防并发症应行手术治疗
E. 溃疡反复发作，病史较长

正确答案 ：D

解析：预防并发症不是手术适应证，答案C描述明显错误。胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。

[多选题]腹膜炎常见的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 溶血性链球菌
E. 肺炎双球菌

正确答案 ：ABCDE

解析：常见的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎双球菌、克雷伯菌和溶血性链球菌，也有金黄色葡萄球菌和厌氧菌，本题答案选择ABCDE。

[单选题]胆总管的血供来源主要是

A. 胃十二指肠动脉的分支
B. 肝固有动脉的分支
C. 胆囊动脉的分支
D. 胃右动脉的分支
E. 门静脉的分支

正确答案 ：A

解析：胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。

[单选题]患者男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检："舟状腹"，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜

A. 旷置性胃大部分切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 胃大部切除胃空肠吻合术
D. 毕Ⅰ式胃大部切除术
E. 溃疡穿孔修补术

正确答案 ：A

解析：根据病史，十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，可采取旷置性胃大部分切除术。胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。

[单选题]患者女性，18岁。反复呕吐2月余，常于餐后2小时出现，呕吐物为含胆汁的胃内容物。常有上腹饱胀感、腹痛。体位改变可以减轻症状。诊断为十二指肠血管压迫综合征。关于其影像学X线钡餐检查，不可能出现的是

A. 远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空
B. 孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变
C. 有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃
D. 近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张
E. 钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

正确答案 ：B

解析：X线钡餐的特征性表现有：1.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断，有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹，钡剂在此通过受阻；2.近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动；3.切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2-4小时内不能排空；4.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠。综合上述，不会出现答案C的情况。