水中毒的病因中不包括下列哪项

[单选题]水中毒的病因中不包括下列哪项

A. 抗利尿激素分泌过多
B. 肾功能不全、排尿能力下降
C. 机体摄入水分过多
D. 静脉输液过多
E. 胰岛素分泌过多

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[单选题]心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 碳酸氢钠
D. 肾上腺素
E. 阿托品

正确答案 ：A

[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

A. 鲜血
B. 浓缩血浆
C. 20%人血白蛋白
D. 20%甘露醇
E. 速尿

正确答案 ：A

解析：20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压，浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压，从而，增加水排出；速尿抑制水在肾小管的吸收，增加水排出，减轻脑水肿，减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压，颅内压增高也不是输血的指征。

[单选题]术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应

A. 阿托品0.5mg iv
B. 立即暂停手术
C. 阿托品0.3mg iv
D. 麻黄碱10mg iv
E. 去氧肾上腺素40μg iv

正确答案 ：B

解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植物抗宿主病
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 卡氏肺囊虫肺炎

正确答案 ：E

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

[单选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的

A. 多见于成人
B. 属于潜在恶性肿瘤
C. 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
D. 局部刮除后容易复发
E. 病灶多在干骺端

正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，好发年龄为20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。局部刮除后容易复发。

[单选题]患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是

A. 尿路感染
B. 膈下脓肿
C. 伤口感染
D. 血栓性静脉炎
E. 肺不张

正确答案 ：E

解析：患者术后第2天，呼吸轻度急促，高度怀疑手术并发症之一的肺不张。故答案应选D。

[单选题]最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是

A. 上皮样囊肿
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 听神经鞘瘤
E. 脊索瘤

正确答案 ：E

解析：斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。

[单选题]关于房间隔缺损下列各说法不正确的是

A. 原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B. 原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型，而继发孔缺损无此分型
C. 原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流
D. 原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
E. 原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏

正确答案 ：B

解析：继发孔房缺分为上腔型、中央型和下腔型。原发孔为心内膜垫缺损中的基本一型，除此之外还有部分型心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、左室右房通道等类型。

[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 中等学校在校学生
B. 现役军人
C. 知识分子
D. 农民
E. 工人

正确答案 ：B