男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃

[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管败血症
E. 导管折断

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[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断
B. 明确恶性肿瘤的诊断
C. 肿瘤高危人群的筛查
D. 肿瘤复发与转移的监测
E. 原发肿瘤的发现及探测

正确答案 ：B

解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 疑有腹腔内其他脏器损伤
B. 经积极抗休克后症状未见好转
C. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
D. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
E. 腰部肿块增加，局部症状持续加重

正确答案 ：D

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

[单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 增生性息肉
B. 家族性肠息肉病
C. 色素沉着息肉综合征
D. 乳头状息肉
E. 退行性息肉

正确答案 ：B

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 行横结肠切除术
B. 行单纯胃大部切除术
C. 行胃全切除术
D. 立即关腹，术后联合化疗
E. 行脏器联合切除术

正确答案 ：E

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（ ）

A. 1500ml
B. 2000ml
C. 1000ml
D. 2500ml
E. 500ml

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑

A. 阿米巴肠病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠结核
D. 结肠癌
E. 克罗恩病

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 膝部X线片
B. 肿块B型超声波检查
C. 关节镜检查
D. 核素扫描
E. 碱性磷酸酶

正确答案 ：B

[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是

A. 神志不清或昏迷
B. 疲乏，眩晕，嗜睡
C. 感觉迟钝或烦躁
D. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
E. 心率加快，血压偏低

正确答案 ：D

解析：①呼吸深而快，呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。

[单选题]酸碱平衡主要是通过

A. 肾功能调节
B. 靠抗利尿激素与醛固酮的作用
C. 呼吸系统调节
D. 靠以上3者共同作用
E. 血液缓冲系统调节

正确答案 ：D

解析：体液酸碱平衡的维持:肺、肾、血液的缓冲系统。