关于急性胆囊炎的叙述，正确的有 ( )

[多选题]关于急性胆囊炎的叙述，正确的有 ( )

A. 本病的男性患者多于女性患者
B. 腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区
C. 非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征
D. 多数患者伴有38℃左右的发热
E. 患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解

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[多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有

A. 未分化癌
B. 黏液癌
C. 髓样癌
D. 腺癌
E. 高分化癌

正确答案 ：ABD

解析：结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。

[多选题]患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186U/L，ALT 92U/L，ALP240U/L，PT32.2秒，INR3.3，TBIL122.4μmol／L，血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值，下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )

A. PT
B. AST
C. 血液中酒精浓度
D. 血氨
E. TBIL

正确答案 ：AE

解析：Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精性肝炎（AAH）患者的预后。计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间（PT）的延长，故DE正确。

[多选题]口淡多见于（ ）

A. 肾虚
B. 脾胃虚寒
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 水湿内停

正确答案 ：BE

[多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是

A. 又称为直接胆红素
B. 不易经肾随尿排出
C. 属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
D. 又称为间接胆红素
E. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用

正确答案 ：BCD

解析：特点：1，游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素。2，游离胆红素又称“间接胆红素”，即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运，称为游离胆红素。呈黄色，分子量为585，难溶于水，脂溶性高，易透过生物膜，毒性大，对重氮试剂呈间接反应，不能由肾脏排出,。故ABD正确

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )

A. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
B. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
C. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
D. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
E. 早期胃癌可进行内镜下治疗

正确答案 ：BCE

[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是 ( )

A. T管造影术后
B. 胆管狭窄
C. 胆管结石
D. 括约肌痉挛
E. 胆管蛔虫

正确答案 ：BCE

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 温脾汤
B. 麻子仁丸
C. 保和丸
D. 枳实导滞丸
E. 大承气汤

正确答案 ：D

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 涩脉
B. 虚脉
C. 沉脉
D. 洪脉
E. 浮脉

正确答案 ：E

[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

A. 根据药敏试验选择治疗方案
B. PPI+克拉霉素+阿莫西林
C. PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D. PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
E. PPI+阿莫西林+甲硝唑

正确答案 ：ABCD

解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法：PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服，疗程7天，初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。