1. [单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A. 头痛剧烈
B. 呕吐频繁
C. 意识障碍
D. 呼吸骤停出现早
E. 血压升高,脉缓有力
2. [单选题]胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区
A. 主动脉瓣第一听诊区
B. 二尖瓣区
C. 肺动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区
1.正确答案 :D
解析:二者都有颅压增高表现,意识变化、瞳孔变化,但由于枕骨大孔病引起延髓受压迫,患者往往采取保护性体位:头部后仰,颈项强直;可突然出现呼吸骤停,而后进入昏迷,双侧瞳孔散大,心跳停止而死亡。故选D。解题关键:枕骨大孔邻近生命中枢,故一旦发生疝,呼吸骤停出现较早。
2.正确答案 :A
解析:传统的心脏瓣膜听诊区:①二尖瓣区:心尖部;②主动脉瓣区:有两个听诊区,即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处,前者称为主动脉瓣第一听诊区,后者称为主动脉瓣第二听诊区;③肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间处;④三尖瓣区:胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。
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