关于环磷酰胺（CTX）与其他药物的相互作用，叙述错误的是

[单选题]关于环磷酰胺（CTX）与其他药物的相互作用，叙述错误的是

A. 抗痛风药与CTX联用，应调整剂量
B. CTX增加可卡因的毒性
C. 西咪替丁提高代谢产物4-OH-CTX的血药浓度
D. 吗啡可抑制CTX的代谢转化
E. 大剂量的巴比妥类可减轻CTX的急性毒性

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[单选题]阿卡波糖的降糖机制是

A. 促进葡萄糖摄取
B. 促进胰岛素释放
C. 抑制胰高血糖素分泌
D. 在小肠上皮处抑制葡萄糖的吸收
E. 增加靶细胞膜上胰岛素受体的数量

正确答案 ：D

解析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂类新型口服降血糖药。其降血糖机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。

[单选题]肾功能不全的患者不宜选用的抗生素为

A. 阿奇霉素
B. 金霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 环丙沙星

正确答案 ：B

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》中对肾功能减退感染患者抗菌药物的应用分为4个类型：①可应用，按原治疗量或略减量的药物：红霉素、美洛西林、异烟肼；②可应用，治疗量需减少：青霉素、头孢西丁、左氧氟沙星；③避免使用，确有指征应用者调整给药方案：氨基糖苷类、万古霉素、伊曲康唑等；④不宜选用：四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬。

[单选题]血药浓度受注射部位血流速度、pH值及制剂影响大，维持有效血药浓度较长的是

A. 直肠给药
B. 舌下给药
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉滴注

正确答案 ：C

解析：常见注射用药的途径和特点为：①皮下注射，药物注入后经局部毛细血管吸收而生效，药效产生较口服为炔，但不及肌肉注射；仅作为预防接种或胰岛素等某些特殊药物的用药途径。②肌肉注射，药物注入后经局部丰富的血管网吸收，药效产生较皮下注射为快，且可接受药量较粗大，局部刺激反应较皮下注射为小。较之血管内注射，肌肉注射药效产生较慢，刺激性过强的药品不可采用此法注射，但肌注时药物不直接进入血液循环而有一个过滤吸收过程，故而比较安全。③静脉注射，药物直接以较高浓度进入血液循环，故而药效产生最快但也因药物毫无过滤地以高浓度直入血液，缺乏必要的生理性过渡，故较危险，一旦误用药物，后果往往严重。④静脉滴注：用药特点与静注相似，但其能将药物缓慢、低浓度、持续地注入血液中，因而相对较为安全，且能使短效药物的药效得以较久地维持。但有些注射用药只能作静滴使用，若误作静注会出大乱子。

[多选题]下列具有肝肠循环作用的药物有

A. 丙磺舒
B. 地高辛
C. 苯巴比妥
D. 洋地黄
E. 地西泮

正确答案 ：BDE

[单选题]可增加利福平肝毒性的药物是

A. 对氨基水杨酸钠
B. 酮康唑
C. 苯妥英钠
D. 茶碱
E. 口服避孕药

正确答案 ：B

解析：抗结核药所致肝损害的发生与用药剂量密切相关，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺有明显量效关系。这些药物的肝细胞毒性主要为药物本身或其代谢产物毒性作用的直接损害和间接损伤。利福平属大分子药物，主要经胆汁排泄，其胆汁中浓度可为血浆的2000倍，它主要干扰胆红素和葡萄糖醛酸结合和排泄，而致血非结合型胆红素增高、黄疸和排泄色素功能受损。酮康唑的肝毒性可引起血清氨基转移酶(AST、ALT)升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为肝细胞型，其发生率约为0.01%，临床表现为黄疸、尿色深、粪色白、异常乏力等。