在群体研究中，主诉疼痛的女性（）

[单选题]在群体研究中，主诉疼痛的女性（）

A. 其疼痛程度通常较男性轻，且疼痛的频率也较男性低
B. 患某些特定的疼痛疾病的风险更高，例如纤维肌痛，一过性下颌功能障碍和偏头痛
C. 由于雌孕激素的变化而存在更高的风险
D. 可能由于受到多种精神或文化因素的影响而影响其对疼痛的主诉
E. B，C和D

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[单选题]纤维肌痛的管理目标是（）

A. 由于无法治愈，所以没有确切的目标
B. 重建情感平衡
C. 改善睡眠
D. 恢复生理功能
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：目前纤维肌痛没有合适的治疗方法，因此它的处理主要是： 　　非特异性 　　多模式 　　自然期待疗法 　　对症治疗 　　治疗目的是： 　　减轻疼痛 　　改善睡眠 　　恢复物理功能 　　恢复情绪平衡 　　减少对卫生保健资源的过度使用 　　达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径： 　　教育 　　锻炼 　　理疗 　　药物 　　社会支持

[单选题]以下哪项被证实在治疗颈部疼痛时是有效的（）

A. 柔软的颈托
B. 按摩
C. 颈椎牵引，机械牵引
D. 运动疗法

正确答案 ：D

解析：在2001年，基于证据的颈痛选择性康复干预的临床实践指南费城专家组报告了使用国际循证医学协作组定义的方法确定的颈部疼痛治疗方法。他们发现并没有证据能够包括或排除在颈痛的治疗中使用温热疗法、按摩、电刺激、机械颈椎牵引和生物反馈。他们确实发现唯一对临床有重要好处的治疗为治疗性运动。其他的研究并没有发现用于治疗颈部疼痛的任何类型颈支具有任何益处。

[单选题]关于膝部疼痛，下列说法正确的是（）

A. 儿童与青少年的膝部疼痛可能与3种常见原因有关：脊髓半脱位、胫骨骨骺炎或假性痛风
B. 有糖尿病病史的患者在没有创伤的情况下突发疼痛和关节肿胀，可能患有髌骨关节疼痛综合征
C. 钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
D. 骨关节炎的膝关节造影中不会见到囊性变化
E. 以上都是

正确答案 ：C

解析：A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一：髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断，假性痛风更常见于青少年。 B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者，但更常见于癌症，糖尿病，酒精中毒，获得性免疫缺陷综合征，或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。 C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节，该关节病变中，尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。 D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重，休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛，患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。

[单选题]三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水，是为了(　　)。

A. 预防角膜脱落
B. 预防眼底出血
C. 预防眼内压增高
D. 预防角膜溃疡
E. 预防神经复发

正确答案 ：D

解析：三叉神经痛的患者射频毁损第1支后，会出现角膜溃疡，穿孔，甚至失明。可应用抗病毒制剂静脉滴注，白天滴眼药水，晚上涂眼药膏治疗。

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

正确答案 ：E

[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法，正确的是（）

A. 外伤是最常见的病因
B. 这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的，烧灼样疼痛或感觉迟钝，约发生在96%的患者
C. 患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
D. 由于存在1-6个月的损害，大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛，而部分患者于5年后出现这种疼痛

正确答案 ：ABCD

解析：A.遭受脊髓损伤的患者，脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。 B.患者可主诉各种类型的疼痛，最常见的三种类型是自发稳定型，自发神经痛型以及激惹痛，包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明，75%的患者诉有烧灼痛。 C.根据损伤的水平和程度，消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。 D.通常在损伤后1-6个月发生，当疼痛发生延迟，超过1年时，56%患者伴有瘘管。

[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（）

A. 不良反应比口服阿片类药物低
B. 返回工作，并可增加休闲活动
C. 减少疼痛和抑郁
D. 改善有氧代谢，减少阿片类药物不良反应
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：虽然研究已经证实植入泵对减轻疼痛有效果，并且较口服阿片类药物治疗其不良反应更少，但是目前尚缺乏其对改善功能或情感状态的改变的客观证据。心理技术已经成功地用于患者接受植入式设备的准备期，其中特定认知技术的作用尤为被关注。

[单选题]SCI后自主性反射异常通常发生于（）

A. 任何水平
B. C4以上
C. C7以上
D. T6以上
E. L1以上

正确答案 ：D

解析：SCI患者的内脏反射输出道以上水平（T6水平）常存在病变而出现自主神经反射异常，这使他们的病情变得更为复杂。