男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力

[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36.3℃,P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，Si强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱

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[单选题]患儿，4岁。发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

A. 口唇疱疹
B. 脑膜刺激征
C. 皮肤瘀点瘀斑
D. 反复惊厥
E. 抽搐，昏迷

正确答案 ：C

解析：B、D、E项都是脑膜炎的共有表现，只有C项稍有特异性。确诊需要做细菌培养，脑脊液或血培养阳性确诊。

[单选题]妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A. 放射性碘治疗
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 甲状腺次全切除
E. 甲巯咪唑

正确答案 ：B

解析：妊娠期甲亢治疗常首选抗甲状腺药物(ATD)治疗，分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，咪唑类包括甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑。孕妇首选药物是丙硫氧嘧啶。故选B。

[单选题]不属于宫颈癌临床表现的是

A. 绝经后阴道流血
B. 接触性阴道流血
C. 血性白带
D. 不孕
E. 阴道排液

正确答案 ：D

解析：宫颈上皮内病（瘤）变及早期浸润癌多数无症状。宫颈浸润癌主要表现为：①阴道流血，主要为接触性出血，年轻患者还可表现为月经不规则，经期或经量改变等；老年患者则表现为绝经后不规则阴道流血。②阴道排液，阴道排白色或血性白带，继发细菌感染时常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。③晚期癌的症状，根据病灶侵犯范围出现继发性症状。不孕不是宫颈癌的临床表现，故选D。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是

A. 体内常无缺钾
B. 血钠正常或升高
C. 血乳酸下降
D. 胰岛素治疗后血钾下降
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]为了加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人体健康和公共卫生，( )国务院发布了《疫苗流通和预防接种管理条例》。

A. 2004年10月1日
B. 2003年8月30日
C. 2005年6月1日
D. 2004年1月15日
E. 2005年3月24日

正确答案 ：E

解析：为了加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人体健康和公共卫生，2005年3月24日国务院发布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，自2005年6月1日起施行。

[单选题]某医院发生一起医疗事故，医患双方在卫生行政部门的支持下就赔偿事宜达成和解，根据《医疗事故处理条例》规定，应将和解内容制成书面资料的是

A. 调解书
B. 判决书
C. 决定书
D. 裁定书
E. 协议书

正确答案 ：A

解析：根据《医疗事故处理条例》第四十四条规定：医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具调解书或者判决书。双方自行协商制成协议书；经卫生行政部门或法院调解制成调解书；经法院判决解决则制成判决书。

[单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 口服胺碘酮
B. 寻找和去除病因
C. 静脉注射阿托品
D. 口服美托洛尔
E. 口服普罗帕酮

正确答案 ：B

解析：该患者心电图为典型房性期前收缩表现。房性期前收缩心电图特点：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区期前收缩为完全性代偿间歇。房性期前收缩通常无须治疗，当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡等可诱发。治疗药物有普罗帕酮、β受体拮抗药、莫雷西嗪。该患者表现为间断心悸，心室率在正常范围内，最恰当的处理是寻找病因，定期随访。