患者，男，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天

[单选题]患者，男，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并排黑便4次，既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是( )。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血引起

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[单选题]医疗机构对医生提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D. 因紧急情况越级使用抗菌药物
E. 使用的抗菌药物明显超出规定用量

正确答案 ：C

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条：医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

[单选题]鼻腔异物的转诊指征不包括

A. 没有良好的照明设备及专用工具
B. 医护人员没有取鼻腔异物的经验
C. 异物较大，嵌顿
D. 鼻腔后部异物估计取出时有可能落入咽部，有误入喉腔或气管的危险
E. 鼻腔异物需手术取出者

正确答案 ：C

解析：异物较大嵌顿，可处理时不一定需要转诊。只有估计取出时有可能落入咽部，有误入喉腔或气管的危险时才需要转诊。

[单选题]面色黧黑的临床意义是

A. 肾阴虚
B. 肾阳虚
C. 肾虚水饮
D. 寒湿带下
E. 命门火衰

正确答案 ：B

解析：面色黯淡或黧黑者，多属肾阳虚。故选B。面黑干焦者，多属肾阴虚。眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。

[单选题]下列选项中仅属于医师的道德义务但不属于法律义务的是

A. 努力钻研业务，提高专业技术水平
B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私
C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D. 遵守法律、法规、技术操作规范
E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

正确答案 ：E

[单选题]下列不属于地奥心血康胶囊功效的是

A. 改善心肌缺血
B. 活血化瘀
C. 补心安神
D. 行气止痛
E. 扩张冠脉血管

正确答案 ：C

解析：地奥心血康胶囊的功效：活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。

[单选题]容易引起严重低血糖的药物是

A. 噻唑烷二酮类
B. 格列奈类
C. 一葡萄糖苷酶抑制剂
D. 磺脲类
E. 双胍类

正确答案 ：D

解析：磺脲类药物的降血糖机制主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，且这种作用不依赖血糖浓度，故可引起严重低血糖的副作用。

[单选题]若诊断临床糖尿病.应首先选择下述哪项检查

A. 尿糖
B. 空腹血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 口服糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定

正确答案 ：B

解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阂，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近8~12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。所以B为首选。