中医内科医学中级职称冲刺密卷分析(O3)

1.正确答案 ：C

解析：湿阻膜原证是湿温病初发的另一证型，也可由湿遏卫气证转化而来。膜原病位特殊，清代温病学家薛生白说：“膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。”所以湿阻膜原证亦归属于中焦证。 邪阻膜原，湿浊偏盛 病机：湿热秽浊郁伏膜原，阻遏气机。 证候表现：寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。 治法：疏利透达膜原湿浊。 方药：雷氏宣透膜原法。

2.正确答案 ：E

解析：正常脉象的特点（胃、神、根） （一）胃——要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣 特点：徐和、从容、软滑 （二）神——脉搏有力是有神的标志 特点：有力柔和、节律整齐 （三）根——脉之有根关系到肾 特点：尺脉有力、沉取不绝

3.正确答案 ：E

解析：用法用量：煎服9-15g。宜包煎。

4.正确答案 ：D

解析：秦艽 　　功效祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。 　　应用 　　1.风湿痹证。为风药中之润剂。 　　2.中风不遂。 　　3.骨蒸潮热，疳积发热。 　　4.湿热黄疸。

5.正确答案 ：C

解析：清阳发腠理”，此“清阳”指人体卫外的阳气；“浊阴走五脏”，此“浊阴”指五脏昕藏的精血津液。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：预防调护 　　1.注意饮食节制，避免不洁食物，勿过嗜辛热甘肥食物，应戒酒。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛辣、油腻、酒热之品，防止助湿生热，碍脾运化。 　　2.对有传染性的病人，从发病之日起至少隔离30～45天，并注意餐具消毒，防止传染他人。注射用具及手术器械宜严格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途径传染。 　　3.注意起居有常，不妄作劳，顺应四时变化，以免正气损伤，体质虚弱，邪气乘袭。有传染性的黄疸病流行期间，可进行预防服药，可用茵陈蒿30g，生甘草6g，或决明子15g，贯众15g，生甘草10g，或茵陈蒿30g，凤尾草15g，水煎，连服3～7日。 　　4.在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、太极拳、静养功之类。保持心情愉快舒畅，使肝气条达，有助于病情康复。 　　5.密切观察脉证变化，若出现黄疸加深，或出现斑疹吐衄，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉象微弱欲绝，或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。

8.正确答案 ：D

解析：

9.正确答案 ：C

解析：苦味：能泄、能燥、能坚 　　①苦泄——通泄大便，治疗便秘。 　　降泄气逆，治疗咳喘、呕吐等。 　　清泄火热，治疗火热证。 　　②苦燥——燥湿作用，治疗湿证。如苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。

10.正确答案 ：E

解析：【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。患者临床症状与之相似，本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。