男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻

[单选题]男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确( )

A. 防止气道陷闭，减少残气量
B. 改善V／Q比例
C. 增加肺内压，减少肺内异常分流
D. 减少呼吸频率，降低氧耗量
E. 促进肺内气体弥散

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[单选题]较少合并缺铁性贫血的是

A. 月经过多
B. 妊娠
C. 胃切除术后
D. 急性病毒性肝炎
E. 萎缩性胃炎

正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血的病因：①需铁量增加而摄入不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等；②铁的吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏，胃一空肠吻合术后、慢性腹泻等；③慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血常见的原因。

[单选题]把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合的医学伦理学原则的是

A. 不伤害原则
B. 公益原则
C. 尊重原则
D. 有利原则
E. 公正原则

正确答案 ：D

[单选题]Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳( )

A. 奥美拉唑+铋剂+克拉霉素
B. 铋剂+克拉霉素+阿莫西林
C. 法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林
D. 铋剂+奥美拉唑+灭滴灵
E. 阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

正确答案 ：E

解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。

[单选题]男性40岁，不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查既便捷又具特异性

A. 痰培养
B. 胸部CT
C. 血清抗-HIV
D. HIV分离
E. CD4/CD8比值，CD4计数

正确答案 ：C

解析：E操作起来过于复杂，而且与C相比价格也更高。一般不选择。

[单选题]医疗机构应当对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是

A. 4次
B. 6次
C. 5次
D. 3次
E. 2次

正确答案 ：D

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。事不过三，超常3次以上当然是不行的。

[单选题]室性心动过速的临床症状不包括

A. 低血压
B. 气促
C. 晕厥
D. 多尿
E. 可无临床症状

正确答案 ：D

解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

[单选题]54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断( )

A. 左侧大脑前动脉血栓形成
B. 右侧颈内动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 右侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧小脑后下动脉血栓形成

正确答案 ：E

解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的表现为眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征(眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗)，吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。根据题干患者表现可判断其为左侧小脑后下动脉血栓形成。

[多选题]慢性肾衰的用药原则( )

A. 了解药物的药代动力学和药效特点
B. 了解病人肾功能状态
C. 了解药物的毒性和不良反应
D. 同肾功能正常的入药理等同
E. 不需要考虑肾功能情况，以对症治疗为主

正确答案 ：ABC